Зубная паста для чувствительных зубов и десен¶
Зубная паста для чувствительных зубов и десен — это категория гигиенических средств для ухода за полостью рта, предназначенных для снижения гиперчувствительности твёрдых тканей зуба (дентина) и воспалённых десен. Основное действие таких паст направлено на уменьшение болевой реакции на холодное, горячее, кислое и сладкое, а также на укрепление десен и снижение кровоточивости. Ключевые активные компоненты — десенситивные (снижающие чувствительность) и противовоспалительные ингредиенты.
¶Причины чувствительности зубов и десен
Гиперчувствительность зубов (гиперестезия) возникает, когда обнажаются дентинные канальцы — микроскопические каналы, соединяющие нервно-сосудистый пульпарный комплекс с поверхностью зуба. Через открытые канальцы раздражители достигают нервных окончаний, вызывая острую кратковременную боль.
Основные причины:
- Рецессия десны — обнажение корней зубов вследствие пародонтита, агрессивной чистки или возрастных изменений.
- Эрозия эмали — из-за кислой пищи, газированных напитков, гастроэзофагеального рефлюкса.
- Повреждения эмали — сколы, трещины, последствия отбеливания или стоматологических процедур.
- Пародонтит и гингивит — воспаление десен сопровождается рецессией и обнажением шеек зубов.
- Бруксизм — ночное сжатие и скрежет зубами, стирающее эмаль.
¶Активные компоненты десенситивных паст
¶Средства, закрывающие дентинные канальцы
- Нитрат калия (калия нитрат) — ионы калия снижают возбудимость нервных волокон в дентине. Концентрация в пастах — 3–5 %. Наиболее изученное и рекомендованное стоматологами средство, эффект наступает через 2–4 недели регулярного применения.
- Стронция ацетат / стронция хлорид — блокируют нервные окончания, снижая проводимость болевого сигнала.
- Аргинин и цинк — аминокислота аргинин в сочетании с цинком образует на поверхности дентина защитную плёнку, закрывающую канальцы (технология Pro-Argin).
¶Средства, образующие минеральный слой
- Гидроксиапатит (наногидроксиапатит) — биомиметический минерал, идентичный составу эмали, заполняет микротрещины и канальцы, восстанавливая минерализацию. Широко используется в японских пастах (Apagard, Apadent).
- Фториды (NaF, оловофторид натрия) — укрепляют эмаль, снижают проницаемость дентина. Концентрация фтора в лечебных пастах — 1450–1500 ppm.
- Кальций-фосфатные системы (Recaldent, CPP-ACP) — молочный белок казеин фосфопептид связывает кальций и фосфат, доставляя их в дентинные канальцы.
¶Противовоспалительные компоненты для десен
- Хлоргексидин — антисептик, снижающий бактериальную обсеменённость; применяется короткими курсами (до 2 недель), так как может окрашивать зубы и нарушать вкус.
- Экстракты лекарственных растений — ромашка, шалфей, эхинацея, кора дуба, тимол, ментол.
- Цетилпиридиния хлорид — антимикробный компонент, снижающий воспаление десен.
- Прополис — противомикробное и регенерирующее средство.
- Аминофторид — помимо фторирования, обладает противовоспалительным действием.
¶Классификация паст для чувствительных зубов
| Тип паст | Механизм действия | Примеры компонентов |
|---|---|---|
| Десенситивные (закрывающие канальцы) | Блокада нервной проводимости или физическое закрытие канальцев | Нитрат калия, стронция, аргинин+цинк |
| Реминерализующие | Восстановление минерального состава эмали и дентина | Гидроксиапатит, фториды, CPP-ACP |
| Противовоспалительные для десен | Снижение воспаления и кровоточивости | Хлоргексидин, растительные экстракты |
| Комбинированные | Сочетание десенситивного и противовоспалительного действия | Нитрат калия + экстракты трав |
¶Как выбрать пасту
При выборе средства учитывают:
- Причину чувствительности. При обнажённых корнях и рецессии десны предпочтительны пасты с нитратом калия или аргинином и цинком. При эрозии эмали — реминерализующие средства с гидроксиапатитом и фторидами.
- Состав. Для ежедневного применения подходят пасты с фторидами (1450–1500 ppm) и десенситивным компонентом. Пасты с хлоргексидином применяют курсами по назначению стоматолога.
- Абразивность (RDA). При чувствительных зубах рекомендуются пасты с низкой абразивностью — RDA до 40–60, чтобы не усиливать стирание эмали и рецессию десен.
- Отсутствие агрессивных добавок. Следует избегать паст с высокой концентрацией сульфата натрия (лаурилсульфат натрия), усиливающего раздражение десен, и сильных отбеливающих абразивов.
- Возраст и особые состояния. Для детей используют пасты с пониженным содержанием фтора; при беременности ограничивают хлоргексидин.
¶Правила применения
- Чистить зубы дважды в день по 2–3 минуты мягкой щёткой с нажимом, не превышающим 150 г.
- Не смывать пасту сразу: десенситивные компоненты (калий, аргинин) действуют лучше при остаточном контакте со слизистой.
- Эффект от нитрата калия проявляется через 2–4 недели, от гидроксиапатита — через 4–8 недель.
- При сохранении боли более 4 недель необходима консультация стоматолога: чувствительность может быть симптомом кариеса, трещины зуба или пародонтита, требующего профессионального лечения.
¶Профилактика
Снижение чувствительности достигается не только пастой, но и коррекцией причин: правильной техникой чистки (метод Басса), отказом от агрессивных ополаскивателей с высоким содержанием спирта, ограничением кислой пищи, лечением бруксизма каппами и регулярными профилактическими осмотрами раз в 6 месяцев.
Источники:
- Гельфман М. Б., Литвинова С. В. «Десенситизирующие зубные пасты: современные подходы»
- Руководство по клинической стоматологии, раздел «Гиперчувствительность твёрдых тканей зуба»
- Материалы Всемирной федерации стоматологов (FDI) по гиперестезии
- Инструкции производителей десенситивных паст (Colgate Sensitive, Sensodyne, Apagard)