Аэртал — препарат на основе ацеклофенака¶

Аэртал — торговое название нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) на основе ацеклофенака, производного фенилуксусной кислоты. Применяется для купирования боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также при зубной и головной боли. Отпускается по рецепту, относится к рецептурным препаратам.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — ацеклофенак (Aceclofenac), производное диклофенака. Стандартная дозировка — 100 мг в одной таблетке.

Вспомогательные вещества включают целлюлозу микрокристаллическую, повидон, кросповидон, стеарат магния и плёночную оболочку. Препарат выпускается в блистерах по 10 или 20 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Ацеклофенак ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), тем самым снижая синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Механизм действия сопоставим с диклофенаком, однако ацеклофенак, по данным ряда исследований, обладает несколько более выраженным противовоспалительным эффектом и более мягким влиянием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Препарат также подавляет агрегацию тромбоцитов, что обусловливает необходимость осторожного применения у пациентов с нарушениями свёртываемости крови.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Аэртал назначают при:

• ревматоидном артрите;
• анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева);
• остеоартрозе (деформирующем остеоартрите);
• подагре в фазе обострения;
• миалгии и невралгии;
• зубной и головной боли;
• болевом синдроме после травм и операций.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• кровотечениях различного генеза;
• тяжёлой сердечной, печёночной или почечной недостаточности;
• «аспириновой» триаде (бронхиальная астма, ринит, крапивница в ответ на приём НПВП);
• беременности (III триместр) и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 18 лет (по ряду инструкций — до 6 лет);
• гиперчувствительности к ацеклофенаку или другим НПВП.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастрии, диарея, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, кожная сыпь, повышение активности печёночных трансаминаз. При длительном применении в высоких дозах возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений, язвообразования, а также кардиоваскулярных осложнений.

¶Лекарственные взаимодействия

Одновременный приём с антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений. С диуретиками и ингибиторами АПФ — снижает гипотензивный эффект последних. С препаратами лития — повышает их концентрацию в крови.

¶Применение при беременности и лактации

В I и II триместрах препарат применяют с осторожностью, в III — противопоказан из-за риска преждевременного закрытия артериального протока у плода. При грудном вскармливании назначение не рекомендуется.

¶Хранение и срок годности

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года с даты производства.

¶Применение в России

Аэртал зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Препарат широко представлен в аптечной сети и относится к средней ценовой категории среди НПВП.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Аэртал (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 100 мг), Dr. Reddy's Laboratories.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Малков И. С. «Фармакотерапия с основами персонализированной медицины», 2016.
• ВОЗ. Руководство по рациональному использованию НПВП.