Акридерм — гормональный кортикостероидный препарат¶

Акридерм — торговое название группы наружных глюкокортикостероидных (гормональных) препаратов для лечения кожных заболеваний. Действующее вещество всех форм Акридерма — бетаметазон, синтетический кортикостероид с противовоспалительным, противоотёчным, противозудным и сосудосуживающим действием. Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается из аптек по назначению врача.

¶Форма выпуска и состав

Акридерм выпускается в двух лекарственных формах — крем и мазь, обе для наружного применения, концентрация бетаметазона дипропионата 0,0642 % (эквивалент 0,05 % бетаметазона). Производитель — российское фармацевтическое предприятие «ГКЗ» (Государственный казённый завод, Курская область).

¶Разновидности линейки

Под названием Акридерм на рынке присутствует несколько препаратов с разным составом:

• Акридерм — только бетаметазон (базовый препарат);
• Акридерм Гента — бетаметазон + гентамицин (антибиотик аминогликозидного ряда), применяется при инфицированных дерматозах;
• Акридерм ГК — бетаметазон + гентамицин + клотримазол (противогрибковое средство), назначается при грибково-бактериально-воспалительных поражениях кожи;
• Акридерм Скин — бетаметазон + салициловая кислота, кератолитик, усиливающий проникновение гормона и отшелушивающий ороговевший слой; применяется при хронических дерматозах с гиперкератозом.

Все четыре варианта содержат гормональный компонент, поэтому каждый из них относится к гормональным препаратам.

¶Показания

Согласно инструкции по медицинскому применению, Акридерм назначают при:

• неинфекционных воспалительных кожных заболеваниях (аллергический дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, нейродермит);
• псориазе;
• дискоидной красной волчанке;
• плоском лишае;
• экзематоидных дерматозах;
• зуде кожи различного происхождения (кроме зуда при холестазе);
• атопическом дерматите.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• розацеа, пероральном дерматите;
• акне;
• ветряной оспе, простом герпесе;
• трофических язвах, открытых ранах;
• сифилисе, тубerculёзе кожи;
• вакцинальных реакциях;
• гиперчувствительности к компонентам;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 2 лет (для базового Акридерма).

¶Побочные эффекты

При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможны системные эффекты, характерные для кортикостероидов: обратимое угнетение функции надпочечников, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия. Местные реакции включают жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, стрии, потницу, фолликулит, гипертрихоз, атрофию кожи, телеангиэктазии, периоральный дерматит, обострение основного заболевания.

¶Правила применения

Акридерм наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в сутки. Длительность курса определяется врачом, обычно не превышает 1–2 недель. Не рекомендуется применение под окклюзионные повязки, на лицо, кожу век и половых органов без строгих показаний. У детей препарат применяется в минимальной дозировке и на минимальной площади кожи, поскольку детский организм более восприимчив к системному действию кортикостероидов.

¶Мнение врачей и распространённые заблуждения

Частый вопрос пациентов — является ли Акридерм гормональным. Да, это гормональный препарат: бетаметазон относится к синтетическим глюкокортикостероидам, и любая форма линейки содержит его в составе. Отнесение к «негормональным» средствам — распространённое заблуждение, связанное с тем, что в аптеках продаются негормональные дерматологические кремы с похожими названиями.

Врачи-дерматологи подчёркивают, что самолечение кортикостероидами недопустимо: неправильное применение приводит к тахифилаксии (привыканию кожи, снижению эффективности), обострению после отмены и атрофическим изменениям. При этом при корректном назначении и соблюдении сроков препарат считается безопасным и эффективным средством группы топических стероидов.

¶Аналоги

По действующему веществу Акридерм имеет структурные аналоги: Тридерм (с гентамицином и клотримазолом), Белодерм, Бетлибен, Целестодерм-В, Мезодерм, Кутерид. Все они также являются гормональными наружными средствами.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Акридерм (ГКЗ, Курск).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Руководство по клинической дерматологии, под ред. В. Г. Акимова.
• Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов.