Альфа-нормикс — антибиотик группы фторхинолонов¶

Альфа-нормикс (международное название — рифаксимин) — антибактериальный препарат группы рифамицинов, применяемый преимущественно для лечения кишечных инфекций и профилактики печеночной энцефалопатии. Препарат обладает минимальной системной абсорбцией: при приёме внутрь практически не всасывается в кровоток, действуя преимущественно в просвете кишечника. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и гранул для приготовления суспензии.

¶Фармакологические свойства

Рифаксимин относится к полусинтетическим производным рифамицина. Механизм действия связан с ингибированием ДНК-полимеразы бактерий, что препятствует синтезу белка и размножению микроорганизмов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

После приёма внутрь абсорбция рифаксимина в желудочно-кишечном тракте составляет менее 0,4 %, что обеспечивает локальное действие и низкий риск системных побочных эффектов. Выведение осуществляется преимущественно с калом в неизменённом виде.

¶Показания к применению

• Острые инфекционные диареи бактериального происхождения (в том числе вызванные штаммами E. coli).
• Синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
• Профилактика печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени.
• Некоторые случаи неспецифического язвенного колита (по решению врача).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к рифаксимину и другим рифамицинам, а также в возрасте до 12 лет (для таблетированной формы). С осторожностью назначается при беременности и лактации, при кишечной непроходимости и тяжёлых нарушениях функции печени.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея или запор. Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд) встречаются редко. При соблюдении рекомендованных доз системные побочные эффекты практически не развиваются из-за минимального всасывания.

¶Альфаксим: что это за препарат

Альфаксим — коммерческое название препарата, содержащего в качестве действующего вещества рифаксимин. По фармакологическим свойствам, показаниям и механизму действия Альфаксим идентичен Альфа-нормиксу: оба препарата содержат один и тот же активный компонент и относятся к одной фармакотерапевтической группе. Различия между ними могут заключаться в производителе, дозировке, цене и наличии в аптечной сети.

¶Сравнение Альфа-нормикса и Альфаксима

Поскольку оба препарата содержат рифаксимин, выбор между ними не имеет принципиального клинического значения. Ключевые параметры сравнения:

Альфа-нормикс является оригинальным препаратом рифаксимина, выпускаемым итальянской компанией Alfa Wassermann. Альфаксим — российский дженерик, произведённый компанией ЗАО «Фармпроект». Дженерические препараты проходят регистрацию по упрощённой процедуре и, как правило, стоят дешевле оригинала, однако должны соответствовать тем же требованиям по качеству, безопасности и эффективности.

¶Что выбрать

При отсутствии индивидуальных противопоказаний выбор между Альфа-нормиксом и Альфаксимом определяется прежде всего доступностью и стоимостью. Оригинальный препарат имеет более длительную историю клинического применения и более обширную доказательную базу. Дженерик может быть предпочтительнее при необходимости длительного курса лечения или ограниченного бюджета.

Вопрос о выборе конкретного препарата решается лечащим врачом с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний, возраста пациента и переносимости компонентов. Самолечение антибактериальными средствами не рекомендуется: неправильный подбор дозы или длительности курса может привести к формированию устойчивости микрофлоры и другим осложнениям.

¶Особые указания

Рифаксимин может вызывать окрашивание стула в красноватый цвет из-за пигмента, содержащегося в препарате — это не является признаком патологии. При применении в составе комбинированной терапии печеночной энцефалопатии препарат назначается в комплексе с лактулозой и диетическими ограничениями по белку.

¶История и статус

Рифаксимин был разработан итальянской компанией Alfa Wassermann и впервые вышел на рынок под торговым названием Normix. Препарат зарегистрирован более чем в 30 странах мира. В России Альфа-нормикс включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).