Амбробене — инструкция по применению таблеток¶

Амбробене — торговое название лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, относящегося к группе муколитических и отхаркивающих средств. Таблетированная форма Амбробене применяется у взрослых и детей старше 12 лет для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Препарат стимулирует секрецию бронхиальных желёз, разжижает мокроту и облегчает её выведение.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество препарата — амброксола гидрохлорид. Одна таблетка Амбробене содержит 30 мг амброксола. Вспомогательные компоненты таблетированной формы включают лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, диоксид кремния и целлюлозу микрокристаллическую.

Амброксол является метаболитом бромгексина. Механизм действия связан со стимуляцией железистых клеток слизистой оболочки бронхов и увеличением секреции жидкой части бронхиального секрета. Препарат повышает активность реснитчатого эпителия, что улучшает мукоцилиарный транспорт. В результате мокрота становится менее вязкой и легче откашливается. Дополнительно амброксол оказывает противовоспалительное действие и способствует повышению местного уровня антибактериальных компонентов в бронхиальном секрете.

При приёме внутрь амброксол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1,5–2 часов. Период полувыведения составляет около 10 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется преимущественно почками.

¶Показания к применению

Таблетки Амбробене назначаются взрослым и подросткам старше 12 лет при следующих состояниях:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты;
• острый бронхит;
• хронический бронхит (в том числе обострения);
• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиальная астма с затруднённым отхождением мокроты.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки Амбробене принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема дозирования для взрослых и подростков старше 12 лет: по одной таблетке (30 мг) три раза в сутки в первые 2–3 дня лечения, затем по одной таблетке два раза в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально; без рекомендации специалиста препарат не следует применять более 4–5 дней.

При нарушении функции почек или тяжёлой печёночной недостаточности дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приёмами, поскольку амброксол выводится преимущественно почками.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препарата;
• I триместр беременности;
• период грудного вскармливания (относительное противопоказание — применение возможно только по решению врача);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы (для таблетированной формы);
• детский возраст до 12 лет (для дозировки 30 мг).

С осторожностью препарат назначается во II и III триместрах беременности, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушении моторики бронхов.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях и постмаркетинговом наблюдении отмечались следующие нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, сухость слизистой оболочки рта и горла;
• со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, кожную сыпь, ангионевротический отёк, анафилактические реакции (крайне редко);
• со стороны кожи: повышенная потливость, тяжёлые кожные реакции (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз — очень редко).

При появлении любых побочных эффектов необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Амбробене с противокашлевыми средствами, содержащими кодеин или другие центральные противокашлевые вещества, не рекомендуется: подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты. Амброксол повышает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, доксициклина) в бронхиальный секрет, что может учитываться при комбинированной антибактериальной терапии.

¶Особые указания

В период лечения рекомендуется обильное питьё для поддержания разжижающего эффекта муколитика. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. Формы Амбробене для приёма внутрь (таблетки, раствор, сироп) не следует применять одновременно с ингаляционными формами без консультации врача.

¶Условия отпуска и хранения

Таблетки Амбробене отпускаются из аптек без рецепта. Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 5 лет.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Амбробене (амброксола гидрохлорид), таблетки 30 мг.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Ренни Г., Мазур Е. Муколитическая терапия в пульмонологии // Практическая пульмонология.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства: Практическое пособие для врачей.