Американская кардиологическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация (англ. American Heart Association, AHA) — некоммерческая организация в США, занимающаяся исследованиями, образованием и пропагандой в области сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Основана в 1924 году, штаб-квартира находится в Далласе (штат Техас). Ассоциация разрабатывает клинические рекомендации, финансирует научные проекты, проводит просветительские кампании и является одним из ведущих источников информации по кардиологии в мире.

История

Основание и ранние годы

Американская кардиологическая ассоциация была основана 10 июня 1924 года группой кардиологов и социальных работников на съезде Американской медицинской ассоциации в Чикаго. Первоначальная цель заключалась в координации усилий по изучению заболеваний сердца, которые в то время оставались малоизученными. Первый президент организации — доктор Льюис Коннер.

В 1940-е годы AHA начала привлекать к своей работе не только врачей, но и добровольцев из числа общественности, что стало основой для будущей массовой вовлечённости.

Развитие в XX веке

В 1948 году организация провела первый публичный сбор средств, который положил начало ежегодной кампании Heart Sunday. К тому моменту AHA уже признавалась ведущей организацией в области сердечно-сосудистой медицины.

Важным этапом стало создание в 1949 году Национального института сердца (ныне Национальный институт сердца, лёгких и крови), с которым AHA наладила тесное сотрудничество. В 1950-е годы ассоциация активно спонсировала исследования, которые привели к созданию первых кардиостимуляторов и разработке методов хирургического лечения пороков сердца.

Современный период

В 1990-е годы AHA сосредоточилась на борьбе с инсультом и запустила программу Power To End Stroke, направленную на повышение осведомлённости о рисках среди афроамериканцев. В 1997 году организация объединилась с американской Ассоциацией по борьбе с инсультом (ASA), получившей статус дочернего подразделения.

В 2020-е годы AHA продолжает заниматься разработкой цифровых инструментов для мониторинга здоровья сердца, внедрением искусственного интеллекта в диагностику и продвижением принципов здорового образа жизни.

Структура и управление

Руководство

AHA управляется Советом попечителей, состоящим из врачей, учёных, представителей бизнеса и общественных деятелей. Ежегодно избирается президент организации, который занимает должность один год. Исполнительный директор (президент и генеральный директор) назначается на длительный срок.

Региональные подразделения

Ассоциация имеет более 100 региональных отделений по всей территории США и в нескольких странах мира. Российского представительства AHA не имеет; сотрудничество с российскими научными организациями носит эпизодический характер и осуществляется в рамках международных конгрессов.

Финансирование

AHA — некоммерческая организация, финансируемая за счёт:

• Пожертвований частных лиц и корпораций.
• Средств от ежегодных кампаний (например, Heart Walk, Go Red for Women).
• Грантов от правительства и благотворительных фондов.
• Доходов от публикаций (журналы, конференции).

В 2023 году общий бюджет организации составил около 1,1 млрд долларов США.

Научная и образовательная деятельность

Клинические рекомендации

AHA разрабатывает и регулярно обновляет клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее известные из них:

• Рекомендации по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
• Рекомендации по лечению артериальной гипертензии (совместно с Американским колледжем кардиологии).
• Рекомендации по оказанию первой помощи при сердечно-лёгочной реанимации (СЛР).

Эти документы используются врачами во многих странах, включая Россию, где они адаптируются под локальные протоколы.

Финансирование исследований

AHA ежегодно выделяет гранты на фундаментальные и клинические исследования в области кардиологии, неврологии (инсульт) и сосудистой медицины. Сумма ежегодного финансирования превышает 200 миллионов долларов. Среди достижений, профинансированных AHA, — открытие механизмов действия LDL-холестерина, разработка современных антикоагулянтов и методов генной терапии.

Научные журналы

Организация издаёт рецензируемые медицинские журналы, входящие в ведущие базы данных:

• Circulation (основан в 1950) — один из наиболее цитируемых журналов в мире по кардиологии.
• Stroke — журнал, посвящённый инсульту.
• Hypertension — журнал по артериальной гипертензии.
• Journal of the American Heart Association (JAHA) — открытый доступ, мультидисциплинарный журнал.

Основные программы и инициативы

«Go Red for Women»

Кампания, запущенная в 2004 году, направлена на повышение осведомлённости о сердечно-сосудистых заболеваниях у женщин. В её рамках проводятся лекции, акции и сбор средств.

«Life’s Essential 8»

Модель здорового образа жизни, предложенная AHA в 2022 году, включающая 8 ключевых факторов:

• Питание.
• Физическая активность.
• Отказ от курения.
• Здоровый сон.
• Контроль веса.
• Уровень холестерина.
• Уровень сахара в крови.
• Артериальное давление.

Программа СЛР

AHA является мировым лидером в обучении технике сердечно-лёгочной реанимации и использованию автоматических наружных дефибрилляторов (АНД). Ежегодно организация обучает более 10 миллионов человек по всему миру.

Влияние на российскую медицину

В России рекомендации AHA часто используются как дополнительный источник данных при составлении национальных клинических протоколов. Однако внедрение происходит с учётом особенностей российского здравоохранения и наличия зарегистрированных препаратов. Взаимодействие AHA с российскими медицинскими организациями сократилось после 2022 года в связи с изменением международной обстановки, но информация из её отчётов остаётся доступной специалистам.

Критика

В разные годы AHA подвергалась критике по нескольким причинам:

• Обвинения в конфликте интересов: некоторые эксперты отмечали, что ассоциация получала финансовую поддержку от производителей лекарств и продуктов питания, что могло влиять на состав рекомендаций.
• Избыточная фармакологизация: критики утверждали, что AHA уделяет слишком много внимания медикаментозному лечению в ущерб профилактике и изменению образа жизни.
• Недостаток представительства в развивающихся странах: AHA фокусируется в основном на США, что делает её рекомендации менее применимыми в странах с другим социальным контекстом.

Источники

• American Heart Association. History and Mission. AHA.org.
• Circulation, 1950–2024. Официальный журнал AHA.
• Сайт Национального института сердца, лёгких и крови (NHLBI), раздел «История».
• Отчёты AHA за 2018–2023 годы.
• Cohen, J. & Bhatt, D. «American Heart Association: Past, Present, and Future», 2019.