Аминозин — препарат для парентерального питания¶
Аминозин — лекарственный препарат, представляющий собой стерильный раствор смеси аминокислот для парентерального (внутривенного) питания. Относсится к фармакологической группе средств, применяемых при парентеральном питании, и используется для восполнения дефицита белка у пациентов, не способных получать полноценное энтеральное (пищеварительное) питание.
¶Состав и фармакологические свойства
Аминозин представляет собой гидролизат белков свиного желатина, включающий смесь аминокислот, в том числе незаменимых (эссенциальных). Препарат содержит комплекс L-аминокислот, среди которых лейцин, изолейцин, валин, лизин, метионин, фенилаланин, триптофан, треонин и другие. Раствор имеет осмоляльность, близкую к физиологической, что позволяет вводить его без выраженного раздражающего действия на венозную стенку при адекватной скорости инфузии.
Аминокислоты, поступающие в кровоток при внутривенном введении, используются организмом для синтеза белков, ферментов, гормонов и других азотсодержащих соединений. Препарат восполняет азотистый баланс, способствует поддержанию положительного азотного баланса, участвует в регенерации тканей, синтезе антител и поддержании онкотического давления плазмы крови.
¶Показания к применению
Основными показаниями к назначению аминозина являются состояния, при которых энтеральное питание невозможно или недостаточно:
- оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта с длительным периодом послеоперационного восстановления;
- тяжёлые травмы, ожоги, сепсис, перитонит;
- острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания (мальабсорбцией);
- обширные резекции кишечника;
- тяжёлые инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией и истощением;
- длительная кома, нарушения глотания;
- онкологические заболевания, сопровождающиеся кахексией.
Препарат применяется в комплексе с другими компонентами парентерального питания — растворами глюкозы, липидными эмульсиями, витаминами и электролитами.
¶Противопоказания
Аминозин не назначается при повышенной чувствительности к компонентам препарата, тяжёлой почечной недостаточности (в связи с риском накопления азотистых шлаков), тяжёлой печёночной недостаточности, нарушениях обмена аминокислот, выраженной гиперкальциемии, склонности к тромбообразованию. С осторожностью применяется при сердечной недостаточности, нарушениях свёртываемости крови, а также у пациентов пожилого возраста.
¶Способ применения и дозировки
Раствор вводится внутривенно капельно, как правило, через центральный венозный катетер. Скорость инфузии и суточная доза определяются состоянием пациента, массой тела и назначаются врачом. Средняя суточная доза для взрослых составляет от 1 до 2 литров раствора (в зависимости от концентрации и конкретной лекарственной формы), при этом скорость введения не должна превышать определённых пределов во избежание побочных реакций.
При одновременном применении с растворами глюкозы и липидными эмульсиями аминозин является компонентом так называемого «полного парентерального питания», обеспечивающего организм всеми необходимыми нутриентами.
¶Побочные эффекты
Возможные побочные реакции включают:
- лихорадку, озноб, гриппоподобные симптомы (при быстром введении);
- тошноту, рвоту (чаще при нарушении скорости инфузии);
- аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока (у лиц с повышенной чувствительностью);
- нарушения электролитного баланса;
- гиперкальциемию, гиперхлоремический ацидоз (при длительном применении);
- тромбофлебит в месте введения (при использовании периферических вен).
¶Особые указания
Во время применения аминозина необходим лабораторный контроль: определение уровня электролитов, глюкозы, альбумина, показателей кислотно-основного состояния, функции почек и печени. При развитии лихорадки, не связанной с инфекцией, рекомендуется замедлить скорость инфузии.
Препарат не является средством для самостоятельного применения и назначается исключительно медицинским персоналом в условиях стационара.
¶Производство и аналоги
На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов группы аминокислотных растворов для парентерального питания, включая отечественные и зарубежные аналоги аминозина. Среди них — «Аминоплазмаль», «Травамин», «Инфезол» и другие, отличающиеся составом аминокислот, концентрацией и осмоляльностью.
Аминозин производится фармацевтическими предприятиями в России и странах СНГ. Препарат включён в клинические рекомендации по парентеральному питанию, применяемые в отечественной медицинской практике.
¶История
Применение аминокислотных растворов для внутривенного питания началось в середине XX века. Аминозин как один из первых отечественных препаратов этой группы был разработан в СССР и на протяжении десятилетий оставался основным средством парентерального питания в медицинских учреждениях страны. В настоящее время препарат продолжает использоваться в клинической практике, хотя в ряде случаев заменяется более современными сбалансированными аминокислотными смесями.