Амокордин — препарат для лечения тревожных расстройств¶

Амокордин — торговое название лекарственного препарата на основе активного вещества оксазепам, относящегося к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Применяется для купирования тревоги, напряжения, бессонницы и вегетативных проявлений неврозов. Производится фармацевтической компанией «Зентива» (Чехия). В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — оксазепам (Oxazepam), производное бензодиазепина. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие формирование таблетки.

Амокордин выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 мг оксазепама. Таблетки круглой плоскоцилиндрической формы белого или желтоватого цвета, с фаской. Фасовка — блистеры по 20 таблеток, в картонной пачке 1–2 блистера.

¶Фармакологическое действие

Оксазепам относится к бензодиазепинам второго поколения. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе. Препарат взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в комплексе ГАМК-А-рецептора, что повышает чувствительность рецепторов к ГАМК и облегчает открытие хлоридных каналов.

Фармакологические эффекты оксазепама:

• транквилизирующий (противотревожный);
• седативный;
• снотворный;
• миорелаксирующий;
• противосудорожный.

По сравнению с другими бензодиазепинами оксазепам характеризуется относительно медленным развитием эффекта и умеренной продолжительностью действия. Период полувыведения составляет 5–12 часов, что определяет кратность приёма 2–3 раза в сутки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Амокордин назначается при следующих состояниях:

• неврозы и невротические расстройства с преобладанием тревоги, страха, эмоционального напряжения;
• психосоматические расстройства, сопровождающиеся тревогой;
• бессонница (нарушения засыпания и структуры сна);
• состояния тревоги у пациентов с соматическими заболеваниями;
• абстинентный синдром, в том числе алкогольный (в составе комплексной терапии);
• эпилепсия (вспомогательная терапия).

¶Противопоказания

Применение Амокордина противопоказано при:

• повышенной чувствительности к оксазепаму и другим бензодиазепинам;
• тяжёлой миастении;
• тяжёлой дыхательной недостаточности;
• синдроме апноэ во сне;
• закрытоугольной глаукоме;
• острой интоксикации алкоголем, снотворными, анальгетиками, психотропными средствами;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 6 лет (для детей младшего возраста данные о безопасности ограничены).

С осторожностью препарат назначается при пожилом возрасте, хронических обструктивных заболеваниях лёгких, нарушениях функции печени и почек, склонности к лекарственной зависимости, при депрессии (в связи с риском усиления суицидальных тенденций).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая водой. Дозу подбирает врач индивидуально.

При тревожных расстройствах взрослым обычно назначают по 10–20 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 60 мг. При бессоннице — 10–20 мг за 30–40 минут до сна. Пожилым пациентам и лицам с нарушениями функции печени или почек дозы снижают примерно вдвое.

Курс лечения определяется врачом; как правило, он не превышает 2–4 недель во избежание развития лекарственной зависимости и синдрома отмены.

¶Побочные действия

Возможные побочные эффекты включают:

• сонливость, вялость, снижение концентрации внимания;
• головокружение, головную боль;
• мышечную слабость;
• нарушения координации движений (атаксия);
• диспептические явления;
• кожные аллергические реакции;
• парадоксальные реакции (возбуждение, раздражительность) — преимущественно у детей и пожилых.

При длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости и толерантности. Резкое прекращение приёма препарата после продолжительного курса может вызвать синдром отмены с бессонницей, раздражительностью, тревогой, тремором, в тяжёлых случаях — судорогами.

¶Взаимодействие с другими веществами

Оксазепам усиливает действие алкоголя, снотворных, наркотических анальгетиков, антипсихотических и антигистаминных средств. Ингибиторы ферментов печени могут повышать концентрацию препарата в крови. Совместное применение с рифампицином, карбамазепином и фенитоином ускоряет метаболизм оксазепама и снижает его эффективность.

¶Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности. Препарат не рекомендуется применять для лечения невротических состояний без выраженной тревоги, а также при реактивных депрессиях. Пациенты с алкогольной или лекарственной зависимостью в анамнезе требуют особого наблюдения.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Амокордин (оксазепам), утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Данные производителя — «Зентива».