Анальгин — обезболивающее лекарственное средство¶

Анальгин — торговое название лекарственного препарата на основе метамизола натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) с обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Относится к группе пиразолонов. В России и странах СНГ является одним из наиболее распространённых безрецептурных анальгетиков, в то время как в ряде стран (США, Япония, государства ЕС) его оборот ограничен или запрещён из-за риска агранулоцитоза.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество препарата — метамизол натрия ( Analginum, натрия 5-метил-1-фенил-2,3-дигидро-1H-пиразол-3-он-1-метансульфонат). В организме метамизол гидролизуется с образованием активного метаболита 4-аминоантипирина, который ингибирует фермент циклооксигеназу и снижает синтез простагландинов — медиаторов боли и воспаления.

Фармакологические эффекты анальгина:

• анальгезирующий (обезболивающий) — при зубной, головной, менструальной, мышечной и послеоперационной боли;
• жаропонижающий — за счёт воздействия на центры терморегуляции в гипоталамусе;
• спазмолитический — слабое расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей.

Препарат не оказывает седативного и наркотического действия, не вызывает привыкания.

¶Формы выпуска

Анальгин выпускается в нескольких лекарственных формах:

В аптеках встречается также комбинированные препараты с метамизолом: «Пенталгин», «Баралгин», «Темпалгин», «Анапирин», «Спазмалгон».

¶История

Метамизол натрия был синтезирован немецким химиком Людвигом Кнорром в 1920 году. Коммерческое название «Анальгин» препарат получил в 1922 году при выходе на рынок. В СССР препарат был внедрён в клиническую практику в 1930-х годах и быстро стал одним из основных обезболивающих средств, доступных без рецепта. С 1960-х годов анальгин начали ограничивать в западноевропейских странах после публикаций о случаях агранулоцитоза. В 1974 году препарат был запрещён в США, в 1970-е годы — в Великобритании, позднее — в Испании, Швеции, Норвегии, Австралии. В странах СНГ анальгин сохраняется в списке жизненно необходимых лекарственных средств.

¶Показания

Основные показания к применению:

• умеренная и выраженная боль различного генеза (головная, зубная, невралгия, миалгия, дисменорея);
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (в комбинации со спазмолитиками).

¶Противопоказания и побочные эффекты

Анальгин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к пиразолонам;
• бронхоспазме в анамнезе, вызванном приёмом НПВС;
• нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения);
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• беременности (особенно в I триместре и за 6 недель до родов);
• возрасте до 3 месяцев.

Основной риск длительного применения — развитие агранулоцитоза (критического снижения уровня гранулоцитов), что и стало причиной ограничения препарата в ряде стран. К другим побочным эффектам относятся аллергические реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона, лейкопению, гипотензию при внутривенном введении, интерстициальный нефрит при длительном применении.

¶Дозировка

Взрослым назначают по 250–500 мг до 3 раз в сутки, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Детям доза рассчитывается исходя из массы тела: 5–10 мг на кг. При парентеральном введении дозы уменьшаются. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 3 дней.

¶Применение в ветеринарии

Анальгин широко применяется в ветеринарной практике для собак и кошек в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. У кошек метамизол метаболизируется медленнее, что требует снижения дозировки.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Регистр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Анальгин» (производитель «Фармстандарт»)