Артериальное давление 140 на 90¶
Артериальное давление 140 на 90 мм рт. ст. — это уровень верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, который по современным классификациям относится к границе между нормой и артериальной гипертензией первой степени. По рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) и Европейского общества кардиологов, нормальным считается давление ниже 120/80 мм рт. ст., а повышение до 140/90 и выше расценивается как артериальная гипертензия. Значение 140/90 соответствует верхней границе нормы (прегипертензии) либо начальной стадии гипертензии в зависимости от методики измерения и индивидуальных особенностей организма.
¶Классификация уровней артериального давления
По документам ВНОК 2020 года и Всемирной организации здравоохранения, уровни артериального давления у взрослых распределяются следующим образом:
| Уровень | Систолическое, мм рт. ст. | Диастолическое, мм рт. ст. |
|---|---|---|
| Оптимальное | менее 120 | менее 80 |
| Нормальное | 120–129 | 80–84 |
| Высокая норма | 130–139 | 85–89 |
| Артериальная гипертензия I степени | 140–159 | 90–99 |
| Артериальная гипертензия II степени | 160–179 | 100–109 |
| Артериальная гипертензия III степени | 180 и выше | 110 и выше |
Таким образом, показатель 140/90 мм рт. ст. формально попадает в диапазон гипертензии первой степени, однако многие врачи рассматривают его как пограничное значение, особенно если давление повышается эпизодически и не подтверждается при повторных измерениях.
¶Причины повышения давления до 140/90
Повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. может быть вызвано различными факторами:
- Физиологические причины: физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, недосыпание, употребление кофеина, алкоголя или солёной пищи, изменение погоды.
- Вторичная гипертензия: заболевания почек, гормональные нарушения (например, синдром Иценко — Кушинга, феохромоцитома), побочное действие лекарств (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы).
- Первичная (эссенциальная) гипертензия: наиболее частая форма, причина которой не установлена точно; связана с наследственностью, избыточным весом, малоподвижным образом жизни, хроническим стрессом.
У части людей давление 140/90 является индивидуальной нормой — так называемая «рабочая гипертензия», при которой организм адаптирован к такому уровню и не испытывает симптомов.
¶Симптомы и риски
При давлении 140/90 мм рт. ст. симптомы часто отсутствуют, что делает состояние «молчаливым убийцей» — человек может не подозревать о повышении давления. Возможны:
- головная боль (чаще в затылочной области);
- головокружение;
- шум в ушах;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- сердцебиение;
- быстрая утомляемость.
Длительно существующее давление 140/90 повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. По данным исследований, каждое повышение систолического давления на 10 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 20 %.
¶Что делать при давлении 140/90
При однократном повышении давления до 140/90 врачи рекомендуют:
- Повторить измерение через 15–20 минут в спокойной обстановке, правильно сев и отдохнув 5 минут.
- Измерять давление на обеих руках; при расхождении более 10 мм рт. ст. учитывать более высокое значение.
- Вести дневник артериального давления, записывая показатели утром и вечером.
- Ограничить потребление соли (до 5 г в сутки), кофе, алкоголя.
- Нормализовать режим сна и физической активности (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю).
Если давление стабильно держится на уровне 140/90 и выше, необходима консультация терапевта или кардиолога для подбора терапии. Медикаментозное лечение обычно назначается при подтверждённой гипертензии и наличии дополнительных факторов риска (сахарный диабет, атеросклероз, возраст старше 65 лет).
¶Нормы для разных групп населения
Для пожилых людей (старше 65 лет) целевые значения давления часто устанавливаются в диапазоне 130–139/70–79 мм рт. ст., так как слишком низкое давление может нарушать кровоснабжение мозга и почек. У беременных женщин давление 140/90 считается признаком гестоза и требует наблюдения акушера-гинеколога, так как может указывать на преэклампсию. У детей и подростков норма зависит от возраста, роста и пола и определяется по специальным процентильным таблицам.
Источники:
- Клинические рекомендации ВНОК «Артериальная гипертензия у взрослых», 2020.
- Рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC/ESH) по лечению артериальной гипертензии, 2018.
- Национальные клинические рекомендации Минздрава России по диагностике и лечению артериальной гипертензии.
- Учебник «Кардиология» под редакцией Р. Островского и др.