Артродарин — лекарственный препарат¶
Артродарин (международное непатентованное наименование: диацереин) — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств медленного действия (хондропротекторов), применяемый для симптоматической терапии остеоартроза. Относится к ингибиторам интерлейкина-1. Выпускается в форме капсул по 50 мг. Производится фармацевтической компанией «Трика» (Индия). В России зарегистрирован и отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата — диацереин, производное антрахинона, которое в организме гидролизуется до активного метаболита — реина. Реин ингибирует активность интерлейкина-1 (ИЛ-1) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α) — провоспалительных цитокинов, играющих ключевую роль в разрушении хрящевой ткани при остеоартрозе. Кроме того, диацереин подавляет синтез матриксных металлопротеиназ и коллагеназ, разрушающих компоненты суставного хряща, и стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты хондроцитами.
Препарат не оказывает анальгезирующего эффекта в первые дни приёма — терапевтическое действие развивается постепенно, обычно через 2–4 недели регулярного применения, что отличает его от классических НПВП.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Артродарин показан для симптоматического лечения дегенеративных заболеваний суставов:
- остеоартроза (гонартроз, коксартроз и другие локализации);
- остеоартрита;
- хронического полиартрита.
Препарат применяется в составе комплексной терапии, преимущественно на ранних и средних стадиях заболевания.
¶Способ применения и дозировка
Капсулы Артродарина 50 мг принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, во время еды или сразу после неё. Режим дозирования для взрослых и пациентов старше 15 лет: по 1 капсуле (50 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером. Максимальная суточная доза — 100 мг.
Курс лечения длительный: минимальная продолжительность — 3–4 месяца. При необходимости курс повторяют после перерыва по назначению врача. Терапевтический эффект накапливается постепенно, поэтому отмена препарата ранее рекомендованного срока нецелесообразна.
¶Побочные действия
Наиболее частый побочный эффект — послабление стула или диарея, обусловленная действием реина на кишечник. В первые 1–2 недели приёма расстройства стула отмечаются у значительной части пациентов, но обычно носят преходящий характер. К другим возможным побочным реакциям относятся:
- тошнота, рвота, боль в эпигастрии;
- изменение окраски мочи (безвредное, тёмно-жёлтое или коричневое);
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
- головная боль, головокружение (редко).
При выраженной диарее дозу снижают до 50 мг в сутки. При развитии аллергических реакций препарат отменяют.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к диацереину, реину и другим компонентам препарата;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- кишечная непроходимость;
- тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 15 лет;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы (в состав капсулы входит лактоза).
С осторожностью назначают при склонности к диарее, а также при одновременном приёме препаратов, содержащих антациды, магний или алюминий, — интервал между приёмами должен составлять не менее 1 часа.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременное применение с антибиотиками группы аминогликозидов, солями железа (снижение абсорбции). Диацереин потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, и алкоголя. Циклоспорин повышает концентрацию диацереина в плазме.
¶Цена и аналоги
Цена Артродарина 50 мг (упаковка 60 капсул) в аптеках России варьируется примерно от 700 до 1100 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. По данным пациентов, препарат доступен в большинстве крупных аптечных сетей.
Структурные аналоги (содержащие то же действующее вещество — диацереин):
- Ревмоксикам (не является структурным аналогом — НПВП мелоксикам);
- Диацереин-Мак (Россия);
- Диартран (Россия);
- Мовасин (не аналог — НПВП мелоксикам).
Строго говоря, структурными аналогами Артродарина являются препараты с диацереином: Диацереин-Мак, Диартран. К фармакологической группе хондропротекторов для лечения остеоартроза также относят препараты глюкозамин и хондроитин сульфат (Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид), однако их механизм действия отличается от диацереина.
¶Отзывы врачей и пациентов
По отзывам ревматологов и ортопедов, Артродарин обладает доказанной эффективностью при длительном применении, что подтверждено клиническими исследованиями. Пациенты отмечают постепенное уменьшение боли и улучшение подвижности суставов через 3–6 недель терапии. К основным недостаткам относят послабление стула в начале лечения и необходимость длительного курса.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Артродарин, Регистр лекарственных средств России (РЛС).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Клинические рекомендации РАР (Российской ассоциации ревматологов) по лечению остеоартроза.
- Материалы Всероссийского научного общества специалистов по клинической фармакологии.