Ацетил L-карнитин — инструкция по применению¶

Ацетил L-карнитин (ацетил-L-карнитин, ALCAR) — химическое соединение, производное аминокислоты L-карнитина, в котором карбоксильная группа карнитина связана с остатком уксусной кислоты. Относится к группе метаболических средств, применяется как лекарственный препарат и биологически активная добавка (БАД). Участвует в транспорте жирных кислот через мембраны митохондрий, обладает нейромодулирующими свойствами, в организме человека синтезируется из L-карнитина ферментом карнитин-ацетилтрансферазой.

¶Фармакологические свойства

Ацетил L-карнитин после приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении, по различным данным, составляет около 15–20 %, при этом уровень ацетил-L-карнитина в плазме крови повышается в течение 1–3 часов после приёма. В организме соединение деацетилируется с образованием L-карнитина и ацетил-кофермента А, участвуя в метаболизме жирных кислот и производстве энергии в клетках.

Основные фармакологические эффекты ацетил L-карнитина:

• участие в транспорте длинноцепочечных жирных кислот в матрикс митохондрий для β-окисления;
• антиоксидантная активность — снижение уровня реактивных видов кислорода в нервной ткани;
• повышение синтеза ацетилхолина в холинергических нейронах;
• влияние на рецепторы NMDA и ГАМК;
• участие в поддержании мембранного транспорта ионов.

¶Показания к применению

В клинической практике ацетил L-карнитин применяется в следующих случаях:

• когнитивные нарушения различного генеза, в том числе возрастные;
• периферическая нейропатия, в том числе диабетическая;
• ишемия головного мозга;
• астенические состояния;
• в составе комплексной терапии при нарушениях репродуктивной функции у мужчин (в качестве антиоксидантной поддержки сперматогенеза).

В спортивной и нутрициологической практике препарат используется для поддержки энергетического обмена, снижения утомляемости и поддержки когнитивной функции при интеллектуальных нагрузках.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, как правило, натощак или во время еды — в зависимости от рекомендаций производителя. Стандартные терапевтические дозировки составляют от 500 до 2500 мг в сутки, разделённые на 1–3 приёма. Для поддержки когнитивной функции обычно используются дозы 500–1000 мг в сутки, при нейропатиях — до 1500–3000 мг в сутки под контролем врача. Курс применения определяется показаниями и может составлять от 2–4 недель до нескольких месяцев.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостаточностью данных о безопасности);
• детский возраст (для большинства лекарственных форм).

С осторожностью препарат назначают при тяжёлых нарушениях функции почек, гипотиреозе, при одновременном приёме антикоагулянтов непрямого действия (варфарин) и антихолинэргических средств.

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение кислотности желудочного сока, бессонница, головная боль, кожная сыпь. В целом препарат характеризуется хорошей переносимостью.

¶Лекарственные формы и цена

Ацетил L-карнитин выпускается в форме капсул (обычно по 250–500 мг), таблеток, порошка для приготовления раствора. На российском фармацевтическом рынке препарат представлен как лекарственными средствами (например, ацетил L-карнитин производства российских фармкомпаний), так и БАДами зарубежных и отечественных производителей.

Цена на ацетил L-карнитин в аптеках России варьируется в зависимости от производителя, дозировки и объёма упаковки. Препараты российского производства, как правило, доступнее импортных аналогов. Средняя стоимость упаковки капсул (60 штук по 250–500 мг) составляет примерно 300–1500 рублей. Точные цены следует уточнять в конкретной аптечной сети или у производителя, так как они могут меняться.

¶Особые указания

Препарат не является заменой полноценного питания. При применении в составе комплексной терапии необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами. Перед началом приёма рекомендуется консультация врача, особенно при наличии хронических заболеваний.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата ацетил L-карнитин
• Медицинская энциклопедия «РЛС»
• Данные международной базы данных PubChem по соединению Acetyl-L-carnitine