Авитаминоз: причины, симптомы, профилактика¶
Авитаминоз — патологическое состояние организма, обусловленное полным отсутствием или резким дефицитом одного или нескольких витаминов (гиповитаминозом называют пониженное содержание витаминов, авитаминозом — их отсутствие). Заболевание проявляется нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, специфическими симптомами, характерными для дефицита конкретного витамина, и при отсутствии лечения может приводить к тяжёлым последствиям, включая необратимые изменения во внутренних органах.
¶Причины возникновения
Авитаминоз развивается по нескольким основным причинам:
- Несбалансированное питание — основной фактор. Длительное употребление продуктов, бедных витаминами (рафинированные крупы, консервы, монодиеты), приводит к истощению запасов нутриентов.
- Нарушение усвоения витаминов — заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, энтерит, целиакия, болезнь Крона, дисбактериоз) нарушают всасывание жиро- и водорастворимых витаминов.
- Повышенные расходы — беременность, лактация, интенсивные физические нагрузки, стресс, инфекционные заболевания увеличивают потребность в витаминах.
- Ятрогенные причины — длительный приём лекарственных препаратов, снижающих усвоение витаминов (антибиотики, сульфаниламиды, оральные контрацептивы), а также необоснованное голодание.
- Нарушение синтеза — некоторые витамины (например, витамин D и витамин K) синтезируются в организме при участии микрофлоры или под действием солнечного света; нарушение этих процессов приводит к дефициту.
¶Классификация
По характеру течения авитаминозы делятся на острые и хронические. По этиологии различают:
- Экзогенные — вызванные недостаточным поступлением витаминов с пищей.
- Эндогенные — обусловленные нарушением обмена, всасывания или повышенным расходом витаминов.
Наиболее изученные формы:
| Витамин | Название авитаминоза | Основные проявления |
|---|---|---|
| Витамин C (аскорбиновая кислота) | Цинга | Кровоточивость дёсен, выпадение зубов, подкожные кровоизлияния, слабость |
| Витамин B1 (тиамин) | Бери-бери | Поражение нервной системы, отёки, сердечная недостаточность |
| Витамин B3 (ниацин) | Пеллагра | Дерматит, диарея, деменция |
| Витамин A (ретинол) | Гиповитаминоз A | Ночная слепота, сухость кожи, кератомаляция роговицы |
| Витамин D (кальциферол) | Рахит (у детей), остеомаляция (у взрослых) | Деформация костей, мышечная слабость |
| Витамин B12 (кобаламин) | Злокачественная анемия | Мегалобластная анемия, неврологические нарушения |
¶Симптомы
Общие признаки авитаминоза включают быструю утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, частые респираторные инфекции, сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос. Специфические симптомы зависят от конкретного витамина:
- При дефиците витамина C — кровоточивость дёсен, образование «гусиной кожи» на бёдрах, замедленное заживление ран.
- При дефиците витамина A — нарушение сумеречного зрения («куриная слепота»), сухость конъюнктивы, склонность к инфекциям дыхательных путей.
- При дефиците витаминов группы B — неврологические расстройства (парестезии, судороги), анемия, глоссит, стоматит.
- При дефиците витамина D — боли в костях, мышечная гипотония, деформация скелета у детей.
¶Диагностика
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных анамнеза (характер питания, сопутствующие заболевания) и лабораторных исследований. Определяется содержание витаминов в сыворотке крови (для витаминов A, C, D, B12), активность ферментов, зависящих от витаминов-кофакторов (например, транскетолазы для оценки статуса тиамина), уровень метаболитов в моче.
¶Лечение
Основу терапии составляет устранение причины дефицита и восполнение запасов витаминов. Назначается сбалансированная диета, богатая недостающими нутриентами, и витаминные препараты — перорально или парентерально (при тяжёлых формах). Дозировки при авитаминозе существенно превышают профилактические и подбираются врачом. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний, нарушающих усвоение витаминов.
¶Профилактика
Профилактика авитаминозов включает:
- Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, злаков, мяса и молочных продуктов.
- Сезонный приём поливитаминных комплексов (особенно в зимне-весенний период).
- Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдение режима труда и отдыха, закаливание.
- Витаминизация пищи на производстве (например, обогащение муки витаминами группы B) — практика, получившая широкое распространение в СССР и сохраняющаяся в России.
Исторически массовые авитаминозы были распространены в условиях войны и блокад: известен случай Ленинградской блокады (1941–1944), когда цинга стала одной из основных причин заболеваемости населения.
¶Источники
- Громова О. А. «Витамины и минералы». — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Справочник ВОЗ по витаминам и минеральным веществам.
- Биохимия: учебник для вузов / Под ред. В. В. Малеваной.
- Медицинская энциклопедия: болезни обмена веществ.