Бензидамин — нестероидный противовоспалительный препарат¶
Бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы индазолов, применяемое преимущественно местно в стоматологии и отоларингологии для купирования воспаления и боли в полости рта и горла. Относится к производным индола, обладает анальгезирующим, противовоспалительным и местноанестезирующим действием. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, раствора для полоскания, спрея и геля.
¶Фармакологическое действие
Бензидамин ингибирует циклооксигеназу и липооксигеназу, что приводит к снижению синтеза простагландинов и лейкотриенов — медиаторов воспаления. В отличие от большинства НПВС, он обладает выраженным местным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом при относительно низком риске системных побочных реакций, поскольку при местном применении в терапевтических концентрациях практически не влияет на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка.
Дополнительно бензидамин проявляет местноанестезирующее действие, стабилизирует мембраны клеток и тормозит миграцию нейтрофилов в очаг воспаления. Препарат также обладает антисептическим действием в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.
¶Фармакокинетика
При местном применении бензидамин частично абсорбируется через слизистые оболочки. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов системы цитохрома P450, выводится преимущественно почками и кишечником. Период полувыведения при системном поступлении составляет около 2,5 часов.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению бензидамина:
- воспалительные заболевания полости рта — стоматиты, гингивиты, глосситы, пародонтиты, афты;
- послеоперационные состояния в полости рта (после удаления зубов, хирургических вмешательств на слизистой);
- фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
- кандидоз полости рта (в составе комплексной терапии);
- молочница у новорождённых (раствор для местного применения по назначению врача).
¶Формы выпуска и дозировка
| Форма | Способ применения |
|---|---|
| Таблетки для рассасывания 3 мг | 3–4 раза в сутки после еды, рассасывают во рту до растворения |
| Раствор для полоскания 0,15% | Полоскание 15 мл неразведённого раствора 2–3 раза в сутки |
| Спрей для местного применения | 4–8 нажатий 2–3 раза в сутки |
| Гель 0,15% | Нанесение тонким слоем на поражённые участки слизистой |
У детей до 12 лет раствор для полоскания применяется в разведении водой (примерно 1:1). Длительность курса обычно не превышает 7 дней без консультации врача.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к бензидамину и другим НПВС, детский возраст до 3 лет (для таблеток), беременность (I триместр).
С осторожностью назначают при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях свёртываемости крови, во II–III триместрах беременности и в период лактации.
Возможные побочные реакции:
- жжение и сухость во рту, онемение слизистой;
- аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
- ларингоспазм (редко, при применении спрея у детей);
- тошнота, рвота (при проглатывании раствора).
¶Передозировка
При случайном проглатывании большого количества раствора возможны тошнота, рвота, боли в животе. Специфического антидота нет, проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.
¶Взаимодействие с другими препаратами
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. Одновременное применение с другими НПВС для местного применения может усиливать местные побочные эффекты.
¶Аналоги
На фармацевтическом рынке бензидамин представлен в России несколькими торговыми марками, среди которых «Тантум Верде» (таблетки, спрей, раствор), «Оралсепт» (спрей), «Лакалют Биоактив» (раствор), «Гексорал Табс» (таблетки, в составе комбинированных препаратов). Все они содержат бензидамин в качестве основного действующего вещества.
¶Особые указания
При применении спрея у детей младшего возраста существует риск ларингоспазма, поэтому распыление рекомендуется проводить с осторожностью, направляя струю на заднюю стенку глотки. При появлении признаков гиперчувствительности применение препарата прекращают. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не выявлено.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Малая медицинская энциклопедия (ред. В. И. Петровский)
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Тантум Верде»
- Рациональная фармакотерапия в стоматологии (под ред. И. Ю. Бабушкина)