Бензидамин как лекарственное средство¶
Бензидамин — синтетическое нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВС) из группы индазолов, применяемое преимущественно местно в виде полосканий, спреев, таблеток для рассасывания и растворов для орошения слизистых оболочек. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим (обезболивающим), жаропонижающим и местноанестезирующим действием. В клинической практике наиболее известен как средство симптоматической терапии при боли в горле, стоматитах, фарингитах и других воспалительных процессах ротовой полости и глотки.
¶Химическая природа и механизм действия
По химической структуре бензидамин представляет собой производное индазола — 1-(4-аминобензил)-3-(бензилокси)-1H-индазол. Молекула содержит индазольное ядро, к которому присоединены бензилоксигруппа и аминобензильный фрагмент. Вещество плохо растворимо в воде, поэтому в лекарственных формах используется в виде солей — чаще всего гидрохлорида, обладающего лучшей растворимостью.
Механизм действия бензидамина отличается от классических НПВС. Он не является селективным ингибитором циклооксигеназы в той степени, как ибупрофен или диклофенак, и его эффект связывают с несколькими путями:
- стабилизацией клеточных мембран и торможением высвобождения медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, простагландинов);
- подавлением активности лизосомальных ферментов, участвующих в повреждении тканей;
- блокированием натриевых каналов и местным анестезирующим действием;
- снижением проницаемости капилляров и уменьшением отёка слизистой.
Благодаря сочетанию противовоспалительного и обезболивающего компонентов бензидамин уменьшает боль, жжение и отёк в месте нанесения. При местном применении системная абсорбция невелика, что снижает риск общих побочных эффектов, характерных для пероральных НПВС.
¶История и разработка
Бензидамин был синтезирован в 1960-х годах в ходе поиска новых нестероидных противовоспалительных соединений. Первоначально его рассматривали как системное противовоспалительное средство, однако из-за особенностей фармакокинетики и профиля действия основное применение вещество нашло в местной терапии воспалительных заболеваний полости рта и глотки. С конца XX века бензидамин широко используется в безрецептурных формах в Европе, России и ряде стран Азии. В России он зарегистрирован как лекарственный препарат и выпускается под несколькими торговыми наименованиями.
¶Лекарственные формы и применение
Бензидамин выпускается в формах, ориентированных на местное воздействие:
| Форма | Назначение |
|---|---|
| Раствор для полоскания (0,15 %) | Ангина, фарингит, стоматит |
| Спрей для орошения | Боль в горле, воспаление слизистой |
| Таблетки для рассасывания | Локальная боль и жжение во рту |
| Раствор для местного применения | Гинекологические и стоматологические процедуры |
Основные показания к применению:
- симптоматическое лечение боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях (фарингит, тонзиллит, ларингит);
- воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит);
- состояние после стоматологических и хирургических вмешательств в ротовой полости;
- профилактика воспалительных осложнений после операций и травм слизистой.
Препарат применяется короткими курсами, обычно не более 7 дней без консультации врача, поскольку является средством симптоматической, а не этиотропной терапии: он облегчает боль и воспаление, но не устраняет их причину — бактериальную или вирусную инфекцию.
¶Побочные эффекты и ограничения
При местном применении бензидамин обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:
- жжение, сухость или онемение в месте нанесения;
- аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк);
- при проглатывании раствора в больших количествах — тошнота, дискомфорт в желудке;
- фотосенсибилизация при длительном применении.
Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, а также с осторожностью применяется у детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин. Формы для полоскания не предназначены для проглатывания. Перед применением у детей и при беременности необходима консультация врача.
¶Место в терапии
Бензидамин не заменяет антибактериальную или противовирусную терапию при инфекциях, требующих системного лечения. Его роль — вспомогательная и симптоматическая: уменьшение боли и воспаления, облегчение глотания, снижение дискомфорта. В комбинации с антисептиками, антибиотиками (при подтверждённой бактериальной природе заболевания) и жаропонижающими средствами он входит в состав комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей.
В отличие от системных НПВС, бензидамин при местном применении почти не оказывает влияния на желудочно-кишечный тракт и не требует столь же строгого контроля, что делает его удобным для безрецептурного использования. Однако это же ограничивает его эффективность при выраженном системном воспалении.
¶Сравнение с другими местными средствами
Бензидамин часто сопоставляют с другими местными антисептиками и анестетиками (хлоргексидин, гексетидин, лидокаин). Его преимущество — сочетание противовоспалительного и обезболивающего эффекта в одной молекуле. Недостаток — отсутствие выраженного противомикробного действия: в отличие от антисептиков, бензидамин не уничтожает возбудителей, а лишь уменьшает симптомы. Поэтому в ряде случаев его комбинируют с антисептическими компонентами в составе комплексных препаратов.
¶Источники
- Инструкции по медицинскому применению препаратов бензиданина (гидрохлорида).
- Справочник лекарственных средств «Видаль».
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Публикации по клинической фармакологии нестероидных противовоспалительных средств.