Бензидамин — противовоспалительное средство¶
Бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы индазолов, применяемое преимущественно местно в лор-практике и ревматологии. В России выпускается в форме спрея для местного применения (торговое название Тантум Верде), а также таблеток для рассасывания, раствора для полоскания и мази. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и местноанестезирующее действие, обладает антисептическими свойствами в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.
¶Фармакологическое действие
Бензидамин относится к производным индазолкарбоновой кислоты. Механизм действия связан с ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) и липоксигеназы, что приводит к нарушению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления. Дополнительно препарат стабилизирует мембраны клеток и лизосом, снижая проницаемость сосудов и тормозя миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.
Местноанестезирующий эффект обусловлен способностью молекулы бензидамина взаимодействовать с натриевыми каналами нервных волокон. Антисептическая активность проявляется в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus spp., Candida albicans.
При местном применении спрея препарат плохо абсорбируется через слизистые оболочки и практически не проникает в системный кровоток. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов, выведение — преимущественно почками.
¶Показания к применению
Спрей с бензидамином применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта и глотки:
- воспаление и боль в горле при фарингите, тонзиллите, ларингите;
- кандидоз слизистой оболочки полости рта (в составе комплексной терапии);
- послеоперационные состояния (после тонзиллэктомии, экстракции зуба);
- гингивит, стоматит, глоссит;
- заболевания слюнных желёз.
Форма таблеток для рассасывания показана при тех же состояниях, а раствор — для полосканий при воспалительных заболеваниях горла. В ревматологии и травматологии бензидамин применяется в форме мази и спрея для наружного использования при миалгиях, растяжениях связок, ушибах, тендинитах.
¶Инструкция по применению спрея
Спрей бензидамина (Тантум Верде) расфасован во флаконы объёмом 30 мл с дозирующим насосом. Одна доза содержит 0,51 мг бензидамина гидрохлорида. Стандартная схема применения для взрослых и детей старше 12 лет — по 4–8 доз 2–6 раз в сутки. Детям 6–12 лет — по 4 дозы 2–6 раз в сутки; детям 3–6 лет дозатор применяется под контролем взрослого. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 4–7 дней.
¶Правила использования
- Флакон удерживают вертикально, наконечник направляют в сторону очага воспаления.
- Нажимают на дозатор столько раз, сколько назначено врачом.
- После распыления воздерживаются от приёма пищи и напитков в течение 1–2 часов.
- При необходимости применения у маленьких детей наконечник направляют на внутреннюю поверхность щеки.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к бензидамину и другим НПВС, детский возраст до 3 лет (для спрея), беременность I триместр.
С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, нарушениях свёртываемости крови, во II–III триместрах беременности и в период лактации.
Побочные эффекты: жжение и сухость во рту, онемение, изменение вкуса; редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк. При длительном применении возможны бронхоспазм (у пациентов с аспириновой астмой) и фотосенсибилизация.
¶Передозировка
При местном применении передозировка маловероятна. При случайном проглатывании большого количества препарата возможны тошнота, рвота, возбуждение, судороги. Лечение симптоматическое.
¶Особые указания
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. Следует избегать попадания спрея в глаза. При отсутствии улучшений в течение 3–5 дней применения необходимо обратиться к врачу.
¶Аналоги
Структурных аналогов бензидамина на фармацевтическом рынке России немного. К препаратам со схожим механизмом действия относятся ибупрофен (в форме спрея для горла), флурбипрофен, а также комбинированные антисептики с местным обезболивающим эффектом (фенол, лидокаин в составе леденцов и спреёв).
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Тантум Верде, РЛС
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- Данные клинических исследований бензидамина, PubMed