Дексалгин — препарат для снятия боли¶
Дексалгин — торговое название препарата на основе декскетопрофена трометамола, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты. Относится к анальгетикам-антипиретикам с противовоспалительным действием. Применяется для купирования боли различного происхождения и снижения температуры тела. Производится в нескольких лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, раствор для инфузий, гель для наружного применения.
¶Состав и механизм действия
Действующее вещество препарата — декскетопрофен трометамол. Декскетопрофен является оптически активным (S(+)-энантиомером) производным пропионовой кислоты. Трометамол (трис-гидроксиметил-аминометан) в составе соли улучшает растворимость и биодоступность декскетопрофена.
Механизм действия связан с неселективным ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — фермента, участвующего в синтезе простагландинов. Простагландины играют ключевую роль в развитии воспаления, боли и лихорадки. Блокируя ЦОГ, декскетопрофен уменьшает их выработку, что обеспечивает анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
По сравнению с рацемической смесью (декскетопрофеном, содержащим оба энантиомера) декскетопрофен в составе Дексалгина обладает более выраженным обезболивающим действием — примерно в 2 раза сильнее, чем рацемат. Это позволяет использовать препарат в относительно низких дозах.
¶Формы выпуска и дозировки
| Форма | Содержание декскетопрофена | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки, покрытые плёночной оболочкой | 25 мг | Приём внутрь, максимальная суточная доза — 75 мг |
| Раствор для инъекций (ампулы) | 50 мг/2 мл | Внутримышечное введение, до 3 раз в сутки |
| Раствор для инфузий | 50 мг/2 мл | Разведение в физиологическом растворе, капельное введение |
| Гель для наружного применения | 1% | Нанесение на кожу в области боли |
Стандартная доза для взрослых при приёме внутрь — 25 мг каждые 6–8 часов (максимум 75 мг в сутки). При внутримышечном введении — 50 мг каждые 8–12 часов, не более 3 инъекций в сутки. Курс приёма таблеток, как правило, не превышает 3–5 дней без консультации врача.
¶Показания к применению
Дексалгин назначают при:
- умеренной и выраженной боли различного генеза (зубная, головная, менструальная, послеоперационная, посттравматическая);
- болевом синдроме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, радикулит);
- лихорадочных состояниях;
- почечной колике (в составе комплексной терапии);
- как компонент обезболивания после хирургических вмешательств.
Гель применяется локально при мышечных и суставных болях, растяжениях, ушибах.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания включают:
- язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- тяжёлые нарушения функции печени и почек;
- бронхиальную астму с аспириновой триадой;
- гемофилию и другие нарушения свёртываемости крови;
- III триместр беременности;
- детский возраст (до 18 лет для таблеток и инъекций);
- повышенная чувствительность к НПВС.
С осторожностью препарат применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, сахарном диабете, хеликобактерной инфекции, в I и II триместрах беременности, в период лактации.
Наиболее частые побочные эффекты: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, головокружение, головная боль. Возможны кожные аллергические реакции, повышение активности печёночных трансаминаз, задержка жидкости. При длительном применении в высоких дозах повышается риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы, кровотечения) и сердечно-сосудистой системы.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дексалгин усиливает действие антикоагулянтов, повышает токсичность метотрексата, снижает эффективность антигипертензивных средств и диуретиков. Совместный приём с другими НПВС, глюкокортикостероидами и антиагрегантами увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.
¶Особые указания
Пациентам пожилого возраста рекомендуется применять минимально эффективные дозы в течение короткого курса. При длительном лечении необходим контроль функции почек, печени и картины крови. В период терапии следует избегать употребления алкоголя.
Дексалгин отпускается по рецепту врача. Аналоги препарата по действующему веществу включают Кетонал, Кетопрофен, Артрозилен (на основе кетопрофена), а также другие НПВС с иным механизмом действия — ибупрофен, напроксен, диклофенак.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дексалгин (декскетопрофен трометамол)
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Рациональная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей (под ред. В. К. Леппина)
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты