Диета при обострении панкреатита¶
Диета при обострении панкреатита — это лечебное питание, направленное на максимальное щажение поджелудочной железы, уменьшение её секреторной активности и восстановление нормальной функции. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, при котором орган перестаёт справляться с выработкой пищеварительных ферментов, поэтому питание в острой фазе заболевания является обязательной частью терапии наряду с медикаментозным лечением.
¶Общие принципы питания
При обострении панкреатита основная задача — снизить нагрузку на поджелудочную железу. Для этого применяется дробное питание: 5–6 приёмов пищи в день небольшими порциями (200–300 г за один раз). Температура блюд — умеренная, 37–40 °C. Соль ограничивается до 6–8 г в сутки. Полностью исключаются алкоголь, жареные блюда, копчёности, маринады, консервы, грубая клетчатка и продукты, усиливающие секрецию желудка и поджелудочной железы.
¶Фазы диеты
¶Стол № 5п (первая фаза)
В первые 2–3 дня обострения при выраженной боли и рвоте рекомендуется голодание на 1–2 дня с обильным питьём (минеральная вода без газа, отвар шиповника, слабый чай). Затем назначается стол № 5п по Певзнеру — механически и химически щадящая диета с пониженной калорийностью (1500–1800 ккал в сутки), содержанием белка 80–90 г, жиров — 60–70 г, углеводов — 200 г.
¶Стол № 5п (вторая фаза)
После стихания острых симптомов (через 5–7 дней) диета расширяется: калорийность повышается до 2200–2500 ккал, увеличивается количество белка до 110–120 г, допускаются протёртые овощные и крупяные супы, протёртое мясо и рыба, омлеты на пару, кисели, сухари из белого хлеба.
¶Что можно есть
| Категория | Разрешённые продукты |
|---|---|
| Крупы | Рис, овсянка, гречка, манка, протёртая в супы и каши на воде или слабом бульоне |
| Мясо | Курица, индейка, кролик, нежирная говядина в виде паровых котлет, суфле, фрикаделек |
| Рыба | Треска, судак, минтай, хек — отварная или на пару, без кожи |
| Овощи | Картофель, морковь, кабачок, тыква — в отварном и протёртом виде |
| Молочные продукты | Нежирный творог, кефир, простокваша, сливочное масло в небольших количествах |
| Фрукты и ягоды | Печёные яблоки, груши, бананы, компоты, кисели, желе |
| Хлеб | Подсушенный белый, сухари |
| Напитки | Некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа |
¶Что нельзя есть
К запрещённым продуктам относятся: жирное мясо и рыба, субпродукты, крепкие бульоны, свежий хлеб и выпечка, бобовые, капуста, редис, репа, лук, чеснок, грибы, жирные молочные продукты, солёные и острые сыры, яичный желток (в острой фазе), кондитерские изделия, шоколад, мороженое, кофе, какао, газированные напитки, квас, алкоголь в любом виде.
¶Примерное меню на день
- Завтрак: рисовая каша на воде, паровой омлет, некрепкий чай.
- Второй завтрак: творог с небольшим количеством сметаны, печёное яблоко.
- Обед: суп-пюре из кабачка и картофеля, паровая котлета из курицы, пюре из моркови, компот из сухофруктов.
- Полдник: кисель, сухарик.
- Ужин: отварная рыба, картофельное пюре, отвар шиповника.
- Перед сном: стакан кефира.
¶Продолжительность диеты
Строгая диета при обострении соблюдается в течение 1,5–2 месяцев, после чего постепенно, под наблюдением врача, в рацион вводятся новые продукты. При хроническом панкреатите стол № 5п рекомендуется соблюдать постоянно, а при ремиссии допускается переход на стол № 5 с ограничением жирной, жареной и острой пищи.
¶Источники
- Певзнер М. И. «Лечебное питание»
- Клинические рекомендации Минздрава России по ведению пациентов с хроническим панкреатитом
- Шалатонов А. А. «Панкреатит: диагностика и лечение»
- Национальные клинические рекендации «Хронический панкреатит» (Российская гастроэнтерологическая ассоциация)