Диета при заболеваниях поджелудочной железы¶
Диета для поджелудочной железы — это система лечебного питания, направленная на снижение нагрузки на поджелудочную железу, уменьшение выработки пищеварительных ферментов и обеспечение щадящего режима для органа. Она применяется при хроническом панкреатите, остром панкреатите (в фазе ремиссии), муковисцидозе, сахарном диабете и других заболеваниях поджелудочной железы. Основные принципы — дробное питание, ограничение жиров и углеводов, исключение продуктов, стимулирующих секрецию.
¶Общие принципы
Лечебное питание при панкреатите строится на нескольких базовых правилах:
- Дробность. Приём пищи 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет поджелудочной железе работать в щадящем режиме и не перегружать её одновременно большим объёмом пищи.
- Температурный режим. Блюда подаются в тёплом виде (37–40 °C), исключаются слишком горячие и холодные продукты, которые раздражают слизистую оболочку и стимулируют секрецию.
- Кулинарная обработка. Предпочтение отдаётся варке, тушению, приготовлению на пару. Жарка полностью исключается.
- Механическое щажение. Пища протирается или измельчается, особенно в период обострений.
- Ограничение жиров и углеводов. Суточная норма жиров снижается до 60–70 г, простые сахара ограничиваются.
¶Что можно
Разрешённые продукты формируют базу рациона при хроническом панкреатите в стадии ремиссии:
| Категория | Разрешённые продукты |
|---|---|
| Крупы | Гречневая, овсяная, рисовая, манная каша на воде или разбавленном молоке |
| Мясо и рыба | Нежирные сорта: курица, индейка, кролик, телятина, треска, судак, минтай |
| Молочные продукты | Нежирный творог, кефир, ряженка, неострый сыр |
| Овощи | Кабачок, картофель, морковь, цветная капуста, тыква (после термической обработки) |
| Фрукты | Спелые яблоки, бананы, груши (в запечённом или протёртом виде) |
| Хлеб | Подсушенный белый, сухари, несдобная выпечка |
| Напитки | Некрепкий чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кисель |
Из жиров допускается небольшое количество растительного масла (подсолнечного, оливкового) и сливочного масла — не более 20–30 г в сутки.
¶Что нельзя
Запрещённые продукты и блюда стимулируют секрецию поджелудочной железы, повышают нагрузку на орган и могут провоцировать обострения:
- Жирное мясо и рыба: свинина, баранина, утка, гусь, сёмга, скумбрия, сельдь, икра.
- Наваристые бульоны и супы: мясные, рыбные, грибные.
- Колбасы, копчёности, консервы.
- Жареные блюда, в том числе овощи и яичница.
- Свежая сдоба, блины, пирожки, торты, шоколад, мороженое.
- Сырые овощи и фрукты в больших количествах: капуста, редис, репа, лук, чеснок, цитрусовые, виноград, инжир.
- Спиртные напитки — полностью исключаются, так как алкоголь является одним из основных факторов риска обострения панкреатита.
- Крепкий кофе, какао, газированные напитки, квас.
- Острые приправы, маринады, соусы, хрен, горчица, перец.
- Бобовые, грибы, орехи (в период обострений).
¶Режим питания в период обострения
В первые дни острого панкреатита или при выраженном обострении хронического назначается голодание на 1–3 дня с обильным питьём (вода, отвар шиповника). Затем постепенно вводятся протёртые супы-пюре, жидкие каши, паровые котлеты. Объём порций наращивается постепенно, под контролем переносимости.
¶Примерное меню на день
- Завтрак: овсяная каша на воде, чай без сахара.
- Второй завтрак: запечённое яблоко, творог 5%.
- Обед: суп-пюре из кабачка, паровая котлета из индейки, рисовая каша, компот.
- Полдник: кефир, сухарик.
- Ужин: запечённая рыба, картофельное пюре, отвар шиповника.
¶Особенности при сахарном диабете
При сочетании панкреатита с сахарным диабетом дополнительно ограничиваются быстрые углеводы: мёд, сахар, варенье, сладкие фрукты. Меню корректируется с учётом гликемической нагрузки продуктов.
¶Значение диеты
Соблюдение диеты при заболеваниях поджелудочной железы является одним из основных факторов, снижающих частоту обострений. Медикаментозная терапия без коррекции питания, как правило, не даёт устойчивого результата. При хроническом панкреатите диета может назначаться на длительный срок, вплоть до пожизненного соблюдения основных принципов.
Источники:
- Государственный реестр рекомендованных лечебных рационов (Минздрав России)
- Клинические рекомендации «Хронический панкреатит», Российская гастроэнтерологическая ассоциация
- Шаталова Н. Д. «Лечебное питание. Энциклопедия здоровья»
- Менделевич В. Д. «Клиническая диетология»