Диоксидин в ампулах¶

Диоксидин — антибактериальный препарат группы гидроксихинолинов, производное хиноксалина, обладающий широким спектром противомикробного действия. В клинической практике применяется преимущественно в форме раствора для местного и внутриполостного введения, расфасованного в стеклянные ампулы объёмом 10 мл концентрации 0,5 % и 10 мл концентрации 1 %. Международное непатентованное наименование — гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

¶Состав и форма выпуска

Раствор Диоксидина прозрачная жидкость от светло-жёлтого до зеленовато-жёлтого цвета, без запаха. Активное вещество — гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Вспомогательных компонентов в стандартной форме выпуска нет: раствор готовится на воде для инъекций.

Перед использованием 1 % раствора препарат разбавляют стерильным физиологическим раствором или водой для инъекций до нужной концентрации. Ампулы выпускаются в картонных упаковках по 10 штук.

¶Фармакологическое действие

Диоксидин активен в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella), грамположительных кокков (Staphylococcus, Streptococcus), а также анаэробных микроорганизмов, включая Clostridium perfringens. Механизм действия связан с нарушением структуры клеточной мембраны бактерий. Препарат проявляет активность в отношении штаммов, устойчивых к другим антибиотикам, в том числе к пенициллинам и аминогликозидам.

При местном применении Диоксидин не всасывается в системный кровоток в значимых количествах. При внутриполостном введении часть препорция может абсорбироваться; максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа после инстилляции и снижается в течение последующих 4–6 часов.

¶Показания

Основные показания к применению:

• гнойные раны различной локализации, в том числе с наличием глубоких полостей и свищей;
• инфицированные ожоги;
• гнойный плеврит и эмпиема плевры;
• перитонит и гнойные процессы в брюшной полости;
• флегмоны мягких тканей;
• остеомиелиты;
• гнойные раны мочевого пузыря (при острой задержке мочи у мужчин);
• профилактика и лечение инфекционных осложнений после операций на органах брюшной полости и грудной клетки.

В отоларингологии раствор 0,5 % применяется для промывания гайморовых пазух при гнойном синусите, в урологии — для промывания мочевого пузыря при хронических циститах.

¶Инструкция по применению

¶Местное применение

Раствором 0,5 % обрабатывают раневую поверхность или рыхло тампонируют раневую полость. Тампоны, смоченные раствором, вводят в рану на 1–3 дня, при необходимости — на срок до 4 недель с ежедневной сменой. При ожогах раствор наносят на поражённую поверхность 1–2 раза в сутки.

¶Внутриполостное введение

Раствор 1 % предварительно разводят до концентрации 0,1–0,5 % стерильным физраствором. Препарат вводят в полость через дренажную трубку или катетер в количестве 10–50 мл в сутки. Курс лечения — до 3 недель, в отдельных случаях — до 6 недель.

¶Промывание полостей

При гнойном синусите гайморову пазуху промывают раствором 0,5 % ежедневно в течение 7–10 дней. При циститах мочевой пузырь промывают раствором 0,1–0,2 %.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: индивидуальная непереносимость гидроксиметилхиноксалиндиоксида, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных о безопасности).

Побочные эффекты при местном применении: зуд и покраснение в месте обработки, аллергические реакции. При внутриполостном введении возможны озноб, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, судороги мышц. Для профилактики побочных реакций назначают антигистаминные препараты.

¶Цена и условия отпуска

Диоксидин относится к рецептурным препаратам. Средняя стоимость упаковки из 10 ампул 0,5 % в российских аптеках составляет около 80–150 рублей, упаковка 10 ампул 1 % — около 150–300 рублей. Цены варьируют в зависимости от производителя («Новосибхимфарм», «Медана Фарм» и другие) и региона.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. При длительном применении возможно развитие устойчивости микрофлоры. При появлении признаков индивидуальной непереносимости использование прекращают.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Диоксидин (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии.