Драстоп Адванс — препарат для лечения диабета¶
Драстоп Адванс (Drastop Advance) — комбинированный лекарственный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, содержащий два активных вещества: дапаглифлозин (ингибитор натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, SGLT2) и саксаглиптин (ингибитор дипептидилпептидазы-4, ДПП-4). Препарат предназначен для приёма внутрь в виде таблеток и применяется для контроля уровня глюкозы крови у взрослых пациентов.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Каждая таблетка содержит два активных компонента в фиксированной комбинации:
| Компонент | Дозировка |
|---|---|
| Дапаглифлозин | 10 мг |
| Саксаглиптин | 5 мг |
Вспомогательные вещества включают целлюлозу микрокристаллическую, маннитол, повидон, натрия стеарилфумарат и плёночную оболочку. Препарат упакован в блистеры по 14 таблеток, в картонной пачке — 2 или 4 блистера.
¶Фармакологическое действие
Дапаглифлозин блокирует SGLT2 в проксимальных канальцах почек, что снижает реабсорбцию глюкозы и увеличивает её выведение с мочой. Помимо гипогликемического эффекта, дапаглифлозин оказывает умеренное диуретическое и натрийуретическое действие, способствует снижению массы тела и артериального давления.
Саксаглиптин ингибирует фермент ДПП-4, что приводит к повышению уровня инкретинов (ГПП-1 и ГИП) и усилению глюкозозависимой секреции инсулина. В отличие от инсулина и препаратов сульфонилмочевины, саксаглиптин практически не вызывает гипогликемии.
Комбинированный механизм действия обеспечивает дополнительное снижение гликированного гемоглобина (HbA1c) по сравнению с монотерапией каждым из компонентов.
¶Показания к применению
Препарат показан для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых в качестве дополнения к диете и физической активности:
- в качестве монотерапии при недостаточной эффективности метформина или при непереносимости последнего;
- в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к дапаглифлозину, саксаглиптину или вспомогательным веществам.
- Сахарный диабет 1 типа (препарат не предназначен для лечения кетоацидоза).
- Диабетический кетоацидоз.
- Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или терминальная стадия ХБП.
- Тяжёлая печёночная недостаточность.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью назначают при заболеваниях мочевыводящих путей, пожилым пациентам, при риске дегидратации, при одновременном приёме диуретиков.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целиком, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза — 1 таблетка (10 мг дапаглифлозина + 5 мг саксаглиптина) один раз в сутки.
При нарушениях функции почек (СКФ 45–90 мл/мин/1,73 м²) коррекция дозы не требуется. При СКФ менее 45 мл/мин/1,73 м² препарат не рекомендуется. При печеночной недостаточности средней тяжести саксаглиптин назначают с осторожностью.
¶Побочные действия
Наиболее часто отмечаются:
- инфекции мочевыводящих путей и вульвовагинальный кандидоз (связано с глюкозурией);
- полиурия, полидипсия;
- головная боль;
- тошнота;
- запоры, боль в животе;
- гипогликемия (преимущественно при комбинации с инсулином или производными сульфонилмочевины).
Редко — дегидратация, острый пиелонефрит, некетотическая гипергликемическая гиперосмолярная кома.
¶Особые указания
На фоне терапии необходимо контролировать функцию почек, особенно в начале лечения. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости. При появлении признаков инфекций мочевых путей или генитального кандидоза следует обратиться к врачу. В период лечения необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов.
¶Цена и условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту. Стоимость зависит от производителя, региона и аптечной сети. Оригинальный препарат (производство AstraZeneca) и его дженерики имеют различную ценовую политику. Уточнять актуальную цену рекомендуется непосредственно в аптеках или на специализированных сервисах сравнения цен на лекарства.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Драстоп Адванс
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Сахарный диабет 2 типа»
- Медицинский справочник лекарственных средств