Джардинс — препарат для лечения сахарного диабета¶
Джардинс (Jardiance) — торговое название лекарственного препарата на основе эмпаглифлозина, ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), применяемого для лечения сахарного диабета 2-го типа и хронической сердечной недостаточности. Препарат выпускается в форме таблеток с дозировками 10 и 25 мг, производится компанией Boehringer Ingelheim и Eli Lilly. В России препарат зарегистрирован и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Механизм действия
Эмпаглифлозин избирательно блокирует натрий-глюкозный котранспортер 2-го типа в проксимальных канальцах почек, что препятствует обратному всасыванию глюкозы и приводит к её выведению с мочой (глюкозурия). Снижение уровня глюкозы в крови происходит независимо от секреции инсулина и чувствительности к нему. Дополнительно препарат оказывает диуретический и натрийуретический эффект, что способствует снижению артериального давления и уменьшению массы тела.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Джардинс 25 мг и 10 мг назначается:
- в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для улучшения гликемического контроля у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа;
- для снижения риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с диабетом 2-го типа, имеющих сердечно-сосудистые заболевания;
- для лечения хронической сердечной недостаточности у взрослых независимо от наличия диабета.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Рекомендуемая начальная доза при сахарном диабете 2-го типа — 10 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 25 мг один раз в сутки. При хронической сердечной недостаточности обычно назначают 10 мг один раз в сутки.
Пропущенную дозу следует принять как можно скорее в тот же день; удваивать дозу на следующий приём не следует.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к эмпаглифлозину или вспомогательным веществам препарата.
- Тяжёлая почечная недостаточность (СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²).
- Диабетический кетоацидоз.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
¶Побочные действия
Наиболее часто отмечаются инфекции мочевыводящих путей и половых органов (кандидоз), связанные с глюкозурией. Возможны также полиурия, полидипсия, головокружение, гипогликемия (при сочетании с инсулином или сульфонилмочевинными препаратами), дегидратация и снижение артериального давления. В редких случаях описаны случаи диабетического кетоацидоза, включая случаи с нормальным или умеренно повышенным уровнем глюкозы в крови.
¶Особые указания
Перед началом применения препарата рекомендуется оценить функцию почек. Пациентам с риском дегидратации (пожилой возраст, приём диуретиков) необходим дополнительный контроль. При хирургических вмешательствах приём препарата рекомендуется временно прекратить. В период лечения необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и функцию почек.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эмпаглифлозин не метаболизируется значимо через систему цитохрома P450, поэтому клинически значимых взаимодействий с большинством препаратов не ожидается. При одновременном применении с инсулином и препаратами сульфонилмочевины повышается риск гипогликемии, что требует коррекции доз последних.
¶Хранение
Препарат хранят при температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Джардинс (эмпаглифлозин), Boehringer Ingelheim.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению сахарного диабета 2-го типа.