Энтеро: значение и употребление термина¶

Энтеро (от греч. ἔντερον — кишка, внутренности) — широко распространённый в биологической, медицинской и фармацевтической терминологии словообразовательный элемент (префиксоид), указывающий на отношение к кишечнику, кишечной трубке или пищеварительному тракту в целом. В отличие от самостоятельного слова, «энтеро» не употребляется изолированно, а входит в состав сложных терминов, обозначающих анатомические структуры, физиологические процессы, патологические состояния, группы лекарственных средств и классы микроорганизмов.

¶Происхождение и словообразование

Термин восходит к древнегреческому существительному ἔντερον (énteron), которое во множественном числе (ἔντερα, éntera) обозначало внутренности или кишки. В европейскую научную лексику элемент проник через латынь в эпоху Возрождения вместе с развитием анатомии. Классическим примером раннего употребления является термин «энтерит» (воспаление кишечника), известный в медицинской литературе с XVIII века.

В русском языке элемент «энтеро-» сочетается с другими греческими и латинскими корнями, а также с русскими основами. При образовании терминов часто происходит усечение конечной гласной (энтеро- + -логия = энтерология), однако при сочетании с корнями, начинающимися с гласной, используется форма «энтер-» (энтерит, энтеральный). Словообразовательная активность элемента высока: в современной медицинской номенклатуре насчитывается несколько сотен производных терминов.

¶Основные группы терминов

¶Анатомия и гистология

В анатомической номенклатуре «энтеро» обозначает отделы кишечника и связанные с ними структуры. К этой группе относятся:

• энтерогастрон — пептидный гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки и тормозящий секрецию желудка;
• энтероциты — клетки эпителия тонкой кишки, отвечающие за всасывание питательных веществ;
• энтерокиназа (энтеропептидаза) — фермент, выделяемый слизистой оболочкой кишечника и активирующий трипсиноген поджелудочной железы;
• энтеральная нервная система — совокупность нервных сплетений в стенке пищеварительного тракта, иногда называемая «вторым мозгом».

¶Заболевания и патологии

Значительный пласт терминов описывает воспалительные, инфекционные и функциональные заболевания кишечника:

• энтерит — воспаление тонкой кишки;
• энтероколит — сочетанное воспаление тонкой и толстой кишок;
• энтеропатия — общее название невоспалительных заболеваний кишечника (например, глютеновая энтеропатия, или целиакия);
• энтероррагия — кишечное кровотечение;
• энтероптоз — опущение кишечника;
• энтеробиоз — гельминтоз, вызываемый острицами (Enterobius vermicularis).

¶Микроорганизмы

Термином «энтеро» обозначают микроорганизмы, преимущественно обитающие или размножающиеся в кишечнике человека и животных:

• энтеробактерии (Enterobacteriaceae) — семейство грамотрицательных бактерий, включающее Escherichia coli, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и другие роды;
• энтерококки (Enterococcus) — род грамположительных кокков, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника, но способных вызывать оппортунистические инфекции;
• энтеровирусы — род РНК-содержащих вирусов (полиовирусы, вирусы Коксаки, ECHO), размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте;
• энтероцитозоон (Enterocytozoon bieneusi) — внутриклеточный паразит, возбудитель микроспоридиоза у лиц с иммунодефицитом.

¶Фармакология

В фармацевтической терминологии элемент указывает на лекарственную форму, обеспечивающую высвобождение действующего вещества в кишечнике, а не в желудке:

• энтеросорбенты — препараты (активированный уголь, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат), связывающие и выводящие токсины из желудочно-кишечного тракта;
• энтеросептики — противомикробные средства, действующие преимущественно в просвете кишечника;
• энтеросолюбильное покрытие (кишечнорастворимая оболочка) — защитная плёночная оболочка таблеток и капсул, устойчивая к действию желудочного сока и растворяющаяся в щелочной среде кишечника.

¶Методы и процедуры

Элемент входит в названия диагностических и лечебных методик:

• энтероскопия — эндоскопическое исследование тонкой кишки;
• энтерография — рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием;
• энтеральное питание — способ нутритивной поддержки, при котором питательные смеси вводятся непосредственно в желудок или кишечник через зонд или стому, минуя ротовую полость.

¶Энтеральный путь введения

Прилагательное «энтеральный» (от того же корня) обозначает путь введения веществ в организм через желудочно-кишечный тракт. Энтеральный путь включает пероральное (через рот), сублингвальное (под язык), ректальное (через прямую кишку) и зондовое введение. Противопоставляется парентеральному пути (инъекции, ингаляции, накожное нанесение). Энтеральное введение считается физиологичным и наиболее безопасным, однако уступает парентеральному по скорости и полноте всасывания из-за барьерной функции кишечной стенки и метаболизма в печени.

¶Термины смежных областей

За пределами узкой медицины элемент встречается в зоологии (например, энтероцель — тип вторичной полости тела у иглокожих и хордовых, образующейся путём выпячивания стенки кишечника) и в микробиологии пищевых производств (энтерококки используются в заквасках для некоторых сыров). В ветеринарии применяется большинство тех же терминов, что и в гуманной медицине, с поправкой на видовые особенности животных.

¶Критика и ограничения терминологии

Использование элемента «энтеро» не всегда строго: под энтеритом в клинической практике нередко понимают воспаление всего кишечника, а не только тонкой кишки, что вносит терминологическую путаницу. Аналогично, «энтеропатия» может обозначать как специфические нозологии, так и собирательное понятие. В микробиологии род Enterococcus был выделен из рода Streptococcus лишь в 1984 году на основании генетических данных, поэтому в старой литературе энтерококки фигурируют как стрептококки группы D. Современные руководства рекомендуют уточнять анатомическую локализацию процесса при постановке диагноза, однако устоявшаяся историческая терминология продолжает широко использоваться.

¶Источники

• Большая медицинская энциклопедия, 3-е издание, статьи «Энтерит», «Энтеросорбенты», «Энтеральное питание».
• Анатомическая терминология: Международная анатомическая номенклатура (Terminologia Anatomica).
• Определитель бактерий Берджи, 9-е издание.
• Медицинская микробиология, вирусология и иммунология под ред. В. В. Зверева.