Этеролекс — противозачаточные таблетки¶
Этеролекс — монофазный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептив для перорального применения, содержащий в качестве активных веществ этинилэстрадиол и дезогестрел. Применяется для предотвращения нежелательной беременности. Относится к лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Таблетки Этеролекс содержат два синтетических гормона:
- этинилэстрадиол — 0,03 мг (синтетический эстроген);
- дезогестрел — 0,15 мг (прогестаген третьего поколения).
Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, повидон, крахмал, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие форму таблетки. Выпускается в блистерах по 21 таблетке, упакованных в картонную пачку. Каждая таблетка маркирована номером дня недели для удобства приёма.
¶Фармакологическое действие
Контрацептивный эффект достигается за счёт комбинированного действия двух механизмов:
- Подавление овуляции — основной эффект. Эстроген-гестагенная комбинация блокирует выброс лютеинизирующего гормона гипофиза, что препятствует созреванию и выходу яйцеклетки из яичника.
- Изменение свойств цервикальной слизи — под действием гестагена слизь шейки матки становится густой и непроницаемой для сперматозоидов.
- Изменение эндометрия — слизистая оболочка матки теряет способность к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
Дезогестрел, входящий в состав, относится к прогестагенам третьего поколения и обладает высокой гестагенной активностью при минимальной андрогенной активности, что снижает вероятность побочных эффектов, связанных с влиянием на кожу (акне, себорея).
¶Показания к применению
Основное показание — предотвращение нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. Дополнительно препарат может назначаться по решению врача при:
- нарушениях менструального цикла, связанных с гормональным дисбалансом;
- дисменорее (болезненных менструациях);
- предменструальном синдроме;
- эндометриозе (в составе комплексной терапии).
¶Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Курс приёма — 21 день, после чего следует перерыв на 7 дней. В течение перерыва обычно наступает менструальноподобное кровотечение. На 22-й день после окончания предыдущего блистера возобновляют приём следующей упаковки, независимо от того, закончилось ли кровотечение.
Начало приёма:
- При отсутствии предыдущего приёма гормональных контрацептивов первая таблетка принимается в первый день менструального цикла. Возможен старт со 2–5 дня цикла, но в первые 7 дней рекомендуется дополнительный барьерный метод контрацепции.
- При переходе с другого комбинированного препарата первую таблетку Этеролекс принимают на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего препарата.
- После пропуска таблетки действуют общие правила: при задержке менее 12 часов контрацептивная защита сохраняется; при задержке более 12 часов необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее и продолжать обычный режим, при необходимости используя дополнительные методы защиты в течение 7 дней.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при:
- повышенной чувствительности к компонентам;
- тромбозах и тромбоэмболиях (в том числе в анамнезе);
- мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
- тяжёлых заболеваниях печени и почек;
- гормонозависимых злокачественных опухолях;
- вагинальных кровотечях неустановленного происхождения;
- беременности и периоде лактации;
- непереносимости лактозы (в связи с наличием лактозы моногидрата в составе).
С осторожностью применяется при артериальной гипертензии, сахарном диабете, мигрени без очаговой симптоматики, заболеваниях печени лёгкой и средней степени тяжести, склонности к образованию холестериновых желчных камней.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции (более 1 %):
- тошнота, головная боль;
- нагрубание молочных желёз;
- межменструальные кровянистые выделения;
- изменение массы тела;
- снижение настроения.
Редкие побочные эффекты включают венозные тромбоэмболии, повышение артериального давления, кожные реакции (сыпь, крапивница), холестаз.
¶Особые указания
Перед началом приёма необходимо пройти медицинское обследование, включая осмотр гинеколога, измерение артериального давления, оценку факторов риска тромбозов, цитологическое исследование шейки матки. Курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется воздержаться от приёма комбинированных оральных контрацептивов из-за повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений.
Препарат не защищает от инфекций, передаваемых половым путём.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижение контрацептивной эффективности возможно при одновременном применении с антибиотиками группы рифампицина, противосудорожными препаратами (карбамазепин, фенитоин, барбитураты), некоторыми противовирусными средствами (невирапин, ритонавир), а также препаратами зверобоя продырявленного. В этих случаях рекомендуется дополнительный барьерный метод контрацепции или временный переход на альтернативный способ предохранения.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Этеролекс (утверждена Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов по применению гормональной контрацепции.