Эзиклен перед колоноскопией¶
Эзиклен — торговое название препарата на основе натрия фосфата, применяемого для пероральной подготовки толстой кишки к колоноскопии и другим эндоскопическим исследованиям. Препарат относится к группе осмотических слабительных и отпускается в аптеках Российской Федерации по рецепту врача. Подготовка толстой кишки является обязательным условием качественной колоноскопии: остатки кишечного содержимого ухудшают видимость слизистой оболочки и могут привести к пропуску патологических изменений.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество эзиклена — натрия фосфат. Вспомогательные компоненты зависят от формы выпуска, но в целом препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора, расфасованного в саше. Каждый пакетик содержит разовую дозу, предназначенную для приготовления раствора определённого объёма. Стандартная схема приёма предполагает два этапа: вечерний (накануне исследования) и утренний (в день исследования).
¶Показания к применению
Основное показание — подготовка толстой кишки к:
- колоноскопии;
- ректороманоскопии;
- ирригоскопии;
- хирургическим вмешательствам на толстой кишке.
Препарат обеспечивает полное очищение кишечника за счёт осмотического эффекта: натрия фосфат удерживает воду в просвете кишки, что приводит к разжижению и выведению кишечного содержимого.
¶Противопоказания
Перед приёмом эзиклена необходимо исключить наличие противопоказаний. К ним относятся:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая почечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- непроходимость кишечника;
- перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
- гиперфосфатемия;
- тяжёлые нарушения функции печени;
- возраст до 18 лет (в ряде инструкций);
- беременность и период грудного вскармливания.
Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лицам, принимающим диуретики, ингибиторы АПФ или нестероидные противовоспалительные препараты.
¶Схема приёма
Стандартная схема приёма эзиклена перед колоноскопией включает два этапа. Точная схема определяется лечащим врачом и может варьироваться в зависимости от времени проведения исследования.
¶Подготовка накануне исследования
За несколько часов до назначенного времени (обычно за 12–16 часов до исследования) растворяют содержимое первого саше в указанном объёме воды (как правило, 0,5 литра). Полученный раствор выпивают дозированно в течение 30–60 минут. После приёма первой порции рекомендуется выпить дополнительный объём чистой воды (обычно ещё 0,5–1 литр) для компенсации потерь жидкости.
¶Подготовка в день исследования
Утром в день колоноскопии, за 4–6 часов до процедуры, растворяют содержимое второго саше в указанном объёме воды (обычно 0,5 литра) и выпивают раствор дозированно в течение 30–60 минут. Затем дополнительно выпивают ещё 0,5–1 литр чистой воды.
Важно соблюдать временной интервал между приёмом препарата и началом исследования, чтобы обеспечить полное очищение кишечника.
¶Правила приёма раствора
Для достижения максимального эффекта и снижения риска побочных реакций рекомендуется:
- пить раствор маленькими глотками, дозированно;
- чередовать приём раствора с приёмом чистой воды;
- соблюдать питьевой режим (в общей сложности за весь период подготовки рекомендуется выпить 2–3 литра жидкости);
- не принимать пищу за 2–4 часа до начала приёма раствора;
- соблюдать бесшлаковую диету за 2–3 дня до исследования.
¶Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными реакциями являются:
- тошнота;
- рвота;
- вздутие живота;
- боли в области живота;
- головная боль;
- головокружение.
В редких случаях возможно развитие обезвоживания, нарушений электролитного баланса (гиперфосфатемия, гипокальциемия), аллергических реакций. При появлении выраженных побочных реакций необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
¶Особые указания
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в период подготовки кишечника пероральный приём пищи и сахаросодержащих напитков ограничен, что может потребовать коррекции дозы инсулина или пероральных гипогликемических средств.
Приём эзиклена одновременно с другими лекарственными средствами может привести к изменению их всасывания. Врач должен быть проинформирован обо всех принимаемых препаратах.
¶Хранение
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эзиклен
- Клинические рекомендации Минздрава России по проведению колоноскопии
- Национальные рекомендации по подготовке пациентов к эндоскопическим исследованиям толстой кишки