Фитонефрол — растительное средство при мочекаменной болезни¶

Фитонефрол — растительное лекарственное средство, применяемое в урологии и нефрологии при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей. Представляет собой комбинированный препарат из экстрактов лекарственных растений, выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул. Относится к группе средств растительного происхождения с диуретическим, спазмолитическим и противовоспалительным действием.

¶Состав и форма выпуска

В состав препарата входят сухие экстракты нескольких растений, традиционно используемых в народной и официальной медицине при заболеваниях почек и мочевого пузыря:

• хвощ полевой — источник кремниевой кислоты и флавоноидов, обладает мочегонным действием;
• горца птичьего (спорыша) трава — содержит флавоноиды и дубильные вещества;
• листья берёзы — применяются как диуретическое и противовоспалительное средство;
• корневища с корнями марены красильной — способствуют разрыхлению оксалатных камней;
• плоды можжевельника — оказывают мочегонное и антисептическое действие;
• трава золотарника — используется при воспалительных процессах мочевыводящей системы.

Точный состав и пропорции зависят от конкретного производителя и торговой марки; в аптечной сети встречаются как оригинальные препараты, так и воспроизведённые аналоги. Формы выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, и капсулы; реже встречаются фильтр-пакеты с растительным сбором.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено суммарным эффектом биологически активных соединений растительного сырья. Основные эффекты:

Комплексное воздействие облегчает отхождение мелких конкрементов и песка, уменьшает болевой синдром при почечной колике и снижает риск повторного камнеобразования.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• мочекаменная болезнь (в составе комплексной терапии, при камнях небольшого размера);
• хронический пиелонефрит в стадии ремиссии;
• хронический цистит и уретрит;
• профилактика рецидивов камнеобразования после литотрипсии;
• состояния после оперативного удаления конкрементов.

Средство не является самостоятельным методом лечения крупных камней и не заменяет хирургическое или инструментальное вмешательство при почечной колике.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• острых воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей в фазе обострения;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (обычно до 12 лет, если иное не указано производителем);
• фосфатных и коралловидных камнях (эффективность не подтверждена).

Возможные нежелательные реакции: аллергические проявления (кожная сыпь, зуд), диспепсические явления (тошнота, послабление стула), редко — усиление боли при отхождении камня. При появлении симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Режим дозирования

Стандартная схема приёма — по одной таблетке или капсуле 2–3 раза в сутки во время еды, продолжительность курса определяется врачом и обычно составляет от двух недель до нескольких месяцев. При мочекаменной болезни препарат часто сочетают с обильным питьём (до 2 литров жидкости в сутки) и диетой, ограничивающей оксалаты и пурины.

¶Место в терапии и критика

Фитонефрол относится к средствам вспомогательной терапии. Клинические исследования препарата ограничены, часть данных основана на опыте применения отдельных растительных компонентов, а не комбинированной формы. Доказательная база эффективности при растворении камней остаётся предметом дискуссий: крупные конкременты растительными средствами не устраняются.

Ряд специалистов указывает на риск самолечения: бесконтрольный приём мочегонных трав при наличии крупного камня способен спровоцировать почечную колику и обструкцию мочеточника. Поэтому назначение препарата должно проводиться врачом после ультразвукового или рентгенологического обследования.

¶Правовой статус и аналоги

В России препараты этой группы регистрируются как лекарственные средства либо как биологически активные добавки — в зависимости от состава и заявлений производителя. Растительные средства сходного действия выпускаются под другими названиями (например, на основе листьев толокнянки, почек берёзы, плодов шиповника). Аналоги за рубежом представлены травяными сборами и фиточаями для почек.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Инструкции по медицинскому применению препаратов растительного происхождения для терапии урологических заболеваний.
• Справочник лекарственных растений, применяемых в нефрологии и урологии.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению мочекаменной болезни.