Физиология полового возбуждения человека¶

Физиология полового возбуждения человека — совокупность нейрогуморальных и сосудистых процессов в организме, обеспечивающих подготовку к половому акту и его осуществление. Половое возбуждение представляет собой сложный рефлекторный акт, регулируемый центральной и вегетативной нервной системой, а также половыми гормонами. У человека оно сопровождается характерными психоэмоциональными переживаниями и специфическими физиологическими реакциями, различающимися у мужчин и женщин.

¶Нейрогуморальная регуляция

Ключевую роль в запуске возбуждения играет гипоталамус, который интегрирует сигналы от коры больших полушарий, лимбической системы (миндалевидное тело, гиппокамп) и периферических рецепторов. Эфферентные импульсы передаются через парасимпатическую и симпатическую нервные системы к органам малого таза.

Гормональный фон обеспечивает готовность к реакции. Основные гормоны — тестостерон (у обоих полов, у мужчин в большей степени), эстрогены и прогестерон (у женщин). Дофамин играет роль нейромедиатора, стимулирующего половое влечение и мотивацию, тогда как серотонин, напротив, оказывает тормозящее действие. Окситоцин и вазопрессин участвуют в формировании эмоциональной связи и оргастических сокращений.

¶Сосудистые реакции и гемодинамика

Основу периферических проявлений составляет расширение артериол и увеличение кровотока в половых органах, что приводит к их набуханию.

• У мужчин: артериальный приток крови к пещеристым телам полового члена превышает венозный отток, что ведёт к эрекции. Запирание венозных клапанов (кавернозные тела) обеспечивает ригидность органа.
• У женщин: аналогичный механизм вызывает набухание клитора, половых губ и влагалища. Усиление транссудации через стенки влагалища обеспечивает его увлажнение (любрикацию), а смещение матки и расширение внутренней трети влагалища формируют «оргастическую манжетку».

¶Стадии полового возбуждения

В физиологии принято выделять несколько последовательных фаз, описанных У. Мастерсом и В. Джонсон в 1966 году:

1. Фаза возбуждения — возникновение эрекции, любрикации, повышение мышечного тонуса, учащение пульса и дыхания.
2. Плато — максимальный уровень возбуждения перед оргазмом; усиливается гиперемия, напряжение мышц тазового дна.
3. Оргазм — кульминация, сопровождающаяся ритмичными сокращениями мышц промежности, матки и влагалища (у женщин) и семяизвержением (у мужчин). Характерны кратковременная тахикардия, повышение артериального давления и непроизвольные мышечные сокращения.
4. Разрешение (рефрактерность) — снижение возбуждения, возврат показателей к исходному уровню. У мужчин наблюдается рефрактерный период, в течение которого повторная эрекция затруднена; у женщин этот период менее выражен.

¶Психофизиологические аспекты

Сексуальное возбуждение неразрывно связано с когнитивной оценкой стимула. Эротические образы, тактильная стимуляция эрогенных зон, запахи (феромоны) активируют корковые центры. Участие коры головного мозга позволяет сознательно контролировать или подавлять возбуждение, что отличает человека от большинства животных.

¶Возрастные и индивидуальные особенности

У мужчин максимальная реактивность половой системы наблюдается в возрасте 17–25 лет, после чего отмечается постепенное снижение уровня тестостерона и скорости наступления эрекции. У женщин пик сексуальной активности часто приходится на 25–35 лет, однако способность к множественным оргазмам сохраняется дольше. На выраженность реакций влияют общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний (атеросклероз, сахарный диабет), приём лекарственных препаратов и психологический статус.

¶Нарушения полового возбуждения

К расстройствам относятся эректильная дисфункция у мужчин и снижение любрикации, аноргазмия у женщин. Причины подразделяются на органические (сосудистые, неврологические, эндокринные) и психогенные (стресс, тревожность, депрессия). Диагностика включает лабораторные исследования гормонального профиля, допплерографию сосудов полового члена, а также психологическое тестирование.

¶Источники

• Мастерс У., Джонсон В. «Сексуальная реакция человека» (1966).
• Физиология человека / под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько (2013).
• Крупаткин А. И. «Клиническая нейроангиофизиология конечностей» (2003).
• Большая российская энциклопедия, статья «Половое возбуждение».