Гигиена новорождённых девочек¶
Гигиена новорождённых девочек — комплекс гигиенических процедур по уходу за наружными половыми органами младенцев женского пола, направленный на предотвращение инфекций и раздражения кожи. Правила гигиены новорождённых различаются по полу: у девочек строение наружных половых органов требует особого подхода из-за физиологических особенностей — тонкой слизистой оболочки, близости мочеиспускательного канала и анального отверстия.
¶Физиологические особенности
У новорождённых девочек половые губы (большие и малые) сомкнуты и прикрывают вход во влагалище. В первые дни жизни наружные половые органы могут быть слегка отёчными и покрыты белесым налётом — это следствие воздействия материнских эстрогенов, полученных во время беременности. Через несколько дней или недель отёчность проходит, а налёт исчезает.
Вульва новорождённой девочки имеет тонкую, чувствительную кожу, легко подвергающуюся раздражению. Слизистая оболочка влагалища и преддверия влагалища в первые месяцы жизни имеет слабокислую среду, что способствует защите от патогенных микроорганизмов. Мочеиспускательный канал у девочек короче и шире, чем у мальчиков, что обуславливает более высокий риск восходящих инфекций мочевых путей при нарушении правил гигиены.
¶Правила подмывания
Подмывание новорождённых девочек проводят при каждой смене подгузника или не реже 6–8 раз в сутки. Основные правила:
- Направление движения. Подмывают всегда спереди назад — от лобка к анальному отверстию. Это исключает перенос кишечной флоры во влагалище и мочеиспускательный канал.
- Температура воды. Вода должна быть тёплой — 36–37 °C. Слишком горячая вода пересушивает кожу, холодная вызывает дискомфорт и может спровоцировать рефлекторный спазм.
- Средства для ухода. В первые месяцы жизни достаточно чистой проточной воды. Специальные средства для интимной гигиены новорождённых применяют по рекомендации педиатра, обычно не раньше 1–2 месяцев. Мыло и гели с отдушками не используют — они нарушают кислотно-щелочной баланс слизистой.
- Промежуточные складки. После подмывания аккуратно раздвигают большие половые губы и промывают область входа во влагалище чистой водой из кувшина или душа. При этом не нужно зондировать влагалище — достаточно наружного обмывания.
- Сушка. После подмывания кожу промакивают мягкой пелёнкой или полотенцем без трения. Область промежности должна оставаться сухой — влажная среда способствует опрелостям и размножению грибков.
¶Уход за кожей
После подмывания на чистую сухую кожу наносят детский крем или присыпку с цинком для профилактики опрелостей. Подгузник меняют каждые 2–3 часа и сразу после дефекации. Ночью допускается один длительный перерыв, если подгузник сухой и ребёнок спокоен.
При появлении покраснений, высыпаний или белёсого налёта, который не исчезает, рекомендуется консультация педиатра. Самостоятельное применение антибактериальных и противогрибковых средств без назначения врача не допускается.
¶Чего следует избегать
- Использования ватных палочек и тампонов для очистки влагалища новорождённой — это может повредить слизистую и занести инфекцию.
- Частого применения мыла — оно пересушивает нежную кожу и нарушает естественную микрофлору.
- Тугого пеленания и длительного ношения подгузника без смены.
- Присыпки с тальком при наличии опрелостей — в этом случае показаны воздушные ванны и лечебные кремы.
¶Когда необходима консультация врача
Педиатр или детский гинеколог консультируют родителей при следующих состояниях:
- стойкое покраснение кожи вульвы, не проходящее при правильном уходе;
- гнойные или пенистые выделения из влагалища;
- кровянистые выделения в первые дни жизни (обычно связаны с действием материнских гормонов и проходят самостоятельно);
- сращение малых половых губ (синехии) — состояние, при котором половые губы срастаются и требуют наблюдения специалиста;
- болезненность при мочеиспускании, плач во время подмывания.
¶Рекомендации по организации гигиены
Для проведения гигиенических процедур используют отдельное полотенце для каждой девочки. Руки взрослого моют перед процедурой. Вода в ванночке меняется при каждом подмывании. При использовании одноразовых подгузников выбирают подходящий по размеру и материалу вариант, не вызывающий аллергии.
Регулярное и правильное подмывание новорождённых девочек является важной частью профилактики инфекций мочевых путей и воспалительных заболеваний наружных половых органов в первые месяцы жизни.
¶Источники
- Национальный руководство по педиатрии (под ред. А. А. Баранова)
- Клинические рекомендации Союза педиатров России «Уход за новорождённым ребёнком»
- Пособие для родителей «Здоровье ребёнка и здравоохранение» (Минздрав России)