Гипертрихоз — чрезмерный рост волос¶

Гипертрихоз — это состояние, при котором на теле человека наблюдается избыточный рост волос в областях, где в норме они отсутствуют или слабо развиты (лицо, плечи, спина, живот). В отличие от гирсутизма, связанного с гормональными нарушениями и затрагивающего преимущественно женщин по мужскому типу, гипертрихоз может развиваться у лиц обоего пола и проявляется на любых участках тела. Явление относится к разряду дерматологических аномалий и имеет как врождённые, так и приобретённые формы.

¶Классификация

Гипертрихоз принято разделять на несколько типов в зависимости от причины, времени проявления и распространённости.

¶По времени возникновения

• Врождённый (конгенитальный) гипертрихоз — проявляется сразу после рождения или в первые годы жизни. Существует врождённая форма, при которой волосы покрывают значительную часть тела, включая лицо. Исторически известны случаи, когда дети рождались с полным покровом волос, напоминающим шерсть животного.
• Приобретённый гипертрихоз — развивается в течение жизни под воздействием внешних или внутренних факторов.

¶По распространённости

• Локальный (очаговый) — затрагивает ограниченный участок кожи.
• Диффузный (генерализованный) — охватывает обширные области тела.

¶По характеру волос

• Гипертрихоз терминальных волос — рост жёстких, пигментированных волос.
• Гипертрихоз пушковых волос — превращение мягких пушковых волос в более длинные и заметные.

¶Причины

Причины гипертрихоза разнообразны и изучены не полностью. К основным факторам относятся:

• Генетические нарушения — ряд наследственных синдромов сопровождается избыточным ростом волос. Наиболее известен синдром Амбриза-Ланге-Голдшмидта (Ambras syndrome), при котором волосы покрывают лицо и тело. Синдром считается аутосомно-доминантным.
• Механическое раздражение кожи — постоянное трение или бритьё может стимулировать рост волос на участке. Этот феномен получил название «псевдогипертрихоз» и был описан в медицинской литературе ещё в XIX веке.
• Лекарственные препараты — некоторые медикаменты, включая кортикостероиды, циклоспорин, фенитоин и ряд других, способны вызывать избыточный рост волос как побочный эффект.
• Гормональные нарушения — гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, опухоли надпочечников.
• Воздействие радиации — в редких случаях лучевая терапия провоцирует локальный гипертрихоз в области облучения.
• Хронические воспалительные заболевания кожи — экзема, герпес, туберкулёз кожи.

¶Исторические упоминания

История знает немало случаев, когда люди с гипертрихозом становились объектами публичного внимания. В XIX веке и ранее люди с обильным волосяным покровом нередко выставлялись в балаганах и цирках как «зверолюди».

Наиболее известный пример — Хуан Перес (Juan Pérez), испанец XIX века, у которого волосы покрывали всё лицо и значительную часть тела. Другой известный пример — Петрус Гонсалес (Petrus Gonsalvus), живший в XVI веке при дворе короля Франции Франциска I; его история легла в основу сюжета сказки о «Красавице и Чудовище». В России в XIX веке описаны случаи людей с выраженным гипертрихозом, выставлявшихся на ярмарках.

¶Диагностика

Диагностика гипертрихоза основывается на:

• Визуальном осмотре — оценка характера, плотности и распределения волос.
• Сборе анамнеза — выяснение времени начала роста волос, семейного анамнеза, принимаемых препаратов.
• Гормональном обследовании — анализ уровня андрогенов, тестостерона, ДГЭА-сульфата.
• Генетическом тестировании — при подозрении на наследственный синдром.
• Биопсии кожи — в сложных случаях для исключения других дерматологических заболеваний.

¶Лечение

Полного излечения гипертрихоза, вызванного генетическими причинами, на данный момент не существует. Основные методы борьбы с проявлениями:

• Эпиляция — бритьё, восковая эпиляция, шугаринг.
• Лазерная эпиляция — наиболее эффективный метод для уменьшения роста волос на длительный срок. Требует нескольких сеансов.
• Электроэпиляция — разрушение волосяных фолликулов с помощью электрического тока.
• Медикаментозная терапия — при гормональных причинах назначают препараты, снижающие уровень андрогенов (спиронолактон, оральные контрацептивы).
• Косметические средства — кремы с депиляторным действием.

При приобретённом гипертрихозе, вызванном лекарствами, отмена препарата-провокатора часто приводит к постепенному уменьшению симптомов.

¶Социальный аспект

Люди с выраженным гипертрихозом нередко сталкиваются с социальной стигмой и психологическим дискомфортом. В современном обществе отношение к таким людям стало значительно толерантнее по сравнению с прошлыми веками, когда их считали «чудовищами» и выставляли на показ. Некоторые люди с гипертрихозом добились известности и приняли свою особенность, выступая в СМИ и социальных сетях.

¶Интересные факты

• Синдром Амбриза впервые описан в 1993 году, хотя случаи гипертрихоза известны с античных времён.
• В средневековой Европе людей с гипертрихозом иногда называли «сатирами» или «дикими людьми».
• Гипертрихоз встречается крайне редко — точная статистика заболеваемости отсутствует.
• У некоторых животных (например, у собак породы ши-тцу) избыточный рост волос является нормой, что свидетельствует о генетической природе явления.

¶Источники

• Справочник по дерматологии: «Болезни кожи» (под ред. В. А. Ливаднова)
• «Дерматология» — учебное пособие для медицинских вузов
• Статьи о синдроме Амбриза в научных журналах по медицинской генетике
• Материалы о гипертрихозе в справочниках по редким заболеваниям