Глидиаб МВ — таблетки с гликлазидом¶

Глидиаб МВ — лекарственный препарат группы сульфонилмочевины второго поколения, гипогликемическое средство для перорального приёма. Действующее вещество — гликлазид. Применяется для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых в сочетании с диетой и физической активностью. Производится российской фармацевтической компанией «Фармстандарт» (ОАО «Биохимик»).

¶Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением (МВ), покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Основное отличие формы МВ от обычных таблеток гликлазида — замедленное высвобождение активного вещества, что обеспечивает более ровную концентрацию препарата в крови в течение суток и снижает риск гипогликемий.

В одной таблетке содержится 30 или 60 мг гликлазида. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат и компоненты кишечнорастворимой оболочки.

¶Фармакологическое действие

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, связываясь с АТФ-чувствительными калиевыми каналами. Механизм действия связан с блокадой каналов, деполяризацией мембраны бета-клетки и открытием кальциевых каналов, что приводит к высвобождению инсулина.

Помимо гипогликемического эффекта, гликлазид обладает плейотропными свойствами: улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, оказывает антиоксидантное действие. Эти свойства клинически значимы при диабетической ангиопатии.

Форма МВ обеспечивает высвобождение гликлазида в течение 24 часов после приёма. Биодоступность препарата высокая, максимальная концентрация в плазме достигается через 5–8 часов.

¶Показания к применению

• Сахарный диабет 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии и физической активности;
• Профилактика осложнений диабета (микро- и макроангиопатий) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к гликлазиду, сульфонилмочевине и вспомогательным веществам;
• Сахарный диабет 1 типа;
• Диабетический кетоацидоз, прекома, кома;
• Тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
• Одновременный приём миконазола.

С осторожностью назначают при длительном приёме сульфонилмочевины, нерегулярном питании, заболеваниях печени и почек, алкоголизме, состояниях, предрасполагающих к гипогликемии.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, за завтраком или основным приёмом пищи. Начальная доза обычно составляет 30 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 или 90 мг в сутки, разделённых на два приёма. Максимальная суточная доза — 120 мг.

Переход с других пероральных гипогликемических средств проводится по схеме, рекомендованной лечащим врачом, с контролем уровня глюкозы крови.

¶Побочные действия

Частые побочные реакции: гипогликемия (особенно при нерегулярном питании, передозировке, физической нагрузке), тошнота, боль в животе, диарея, запор. Редко — кожная сыпь, зуд, гепатит, лейкопения, тромбоцитопения.

¶Аналоги

На российском фармацевтическом рынке доступны препараты гликлазида других производителей:

• Диабетон МВ (Servier, Франция) — оригинальный препарат гликлазида МВ, наиболее известный аналог;
• Гликлазид МВ — дженерики от российских производителей;
• Базикс — препарат гликлазида.

Также существуют препараты других групп для лечения диабета 2 типа: метформин (Сиофор, Глюкофаж), ингибиторы ДПП-4 (ситаглиптин), агонисты ГПП-1 (лираглутид), ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин).

¶Цена и отзывы

Цена Глидиаба МВ относится к категории бюджетных: упаковка 30 мг №30 стоит порядка 150–250 рублей, 60 мг №30 — около 250–350 рублей (данные аптечных сетей, цены варьируются). Препарат включён в перечень жизненно необходимых лекарственных средств (ЖНВЛП).

Отзывы пациентов и врачей характеризуют препарат как эффективное и доступное гипогликемическое средство. Отмечаются редкие случаи гипогликемии, хорошая переносимость, удобство однократного приёма. Среди недостатков упоминаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в первые дни приёма.

¶Лекарственное взаимодействие

Усиливают гипогликемический эффект: ингибиторы МАО, сульфаниламиды, фторурацил, бета-адреноблокаторы, циметидин. Ослабляют: глюкокортикоиды, симпатомиметики, диуретики, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы.

¶Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Глидиаб МВ; Государственный реестр лекарственных средств РФ; ВОЗ. Модельные списки основных лекарственных средств.