Гликлазид МВ 30 мг — инструкция по применению¶
Гликлазид МВ 30 мг — пероральное гипогликемическое лекарственное средство из группы сульфанилмочевины второго поколения, предназначенное для контроля уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Пролонгированная модифицированная форма (МВ — модифицированного высвобождения) обеспечивает равномерное высвобождение активного вещества в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день и снижает риск гипогликемических эпизодов по сравнению с формами короткого действия.
¶Фармакологические свойства
Активное вещество — гликлазид — стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, взаимодействуя с АТФ-чувствительными калиевыми каналами клеточной мембраны. Дополнительно гликлазид обладает плетизмологическими свойствами: он улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов и оказывает антиоксидантное действие, что отличает его от ряда других препаратов сульфанилмочевинового ряда.
При приёме внутрь активное вещество полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Модифицированное высвобождение поддерживает терапевтическую концентрацию препарата в плазме на протяжении 24 часов. Метаболизм происходит в печени с участием изоферментов цитохрома CYP2C9, выведение — преимущественно почками.
¶Показания к применению
- Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии и физической активности;
- Профилактика сосудистых осложнений диабета (в составе комплексной терапии).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь один раз в сутки, преимущественно утром во время еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетку с модифицированным высвобождением нельзя разламывать или разжёвывать, поскольку это нарушает кинетику высвобождения активного вещества.
Начальная доза обычно составляет 30 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена постепенно — с интервалом не менее 4 недель — до 60 мг, затем до 90 и 120 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 120 мг. Пожилым пациентам и пациентам с нарушением функции почек или печени коррекция дозы проводится с осторожностью.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к гликлазиду, сульфанилмочевине или вспомогательным компонентам;
- Сахарный диабет 1 типа;
- Диабетический кетоацидоз, прекома и кома;
- Тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).
¶Побочные эффекты
Наиболее частое нежелательное действие — гипогликемия, особенно при нерегулярном питании, передозировке или физической нагрузке. Возможны также тошнота, боли в животе, диарея, кожные аллергические реакции. В редких случаях отмечаются нарушения функции печени и изменения картины крови.
¶Аналоги
На фармацевтическом рынке представлены структурные аналоги гликлазида МВ от различных производителей: Диабефарм МВ, Гликлазид-АКСИ, Гликлазид-ЛЕКСВИМ, Бизогликлазид МВ и другие дженерики. Все они содержат одно и то же активное вещество и модифицированную форму высвобождения, однако отличаются составом вспомогательных веществ и степенью доказанной биоэквивалентности.
К препаратам других фармакологических групп с похожим механизмом снижения глюкозы относятся другие сульфанилмочевинные средства (глимепирид, глибенкламид), а также инкретин-ориентированные препараты (семаглутид, саксаглиптин), ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин) и препараты инсулина.
¶Цена и наличие
Гликлазид МВ относится к числу недорогих и доступных сахароснижающих препаратов. Средняя стоимость упаковки 30 таблеток по 30 мг в российских аптеках составляет около 100–200 рублей в зависимости от производителя и региона. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП) и отпускается по рецепту.
¶Отзывы врачей и пациентов
Врачи-эндокринологи отмечают удобство однократного приёма и предсказуемость гипогликемического эффекта модифицированной формы. Среди недостатков называют сохраняющийся риск гипогликемий у пациентов пожилого возраста и необходимость регулярного контроля уровня глюкозы. Пациенты в отзывах указывают на хорошую переносимость и невысокую стоимость, однако отмечают, что эффективность препарата зависит от соблюдения диеты и режима питания.
¶Особые указания
В период лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина. При хирургических вмешательствах или тяжёлых стрессах может потребоваться временная замена таблетированной терапии инсулином. Совместный приём с алкоголем повышает риск гипогликемии.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Гликлазид МВ 30 мг (ГРЛС Минздрава России).
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа» (Минздрав России).
- Данные научных публикаций о фармакокинетике гликлазида модифицированного высвобождения.