Граммидин — противомикробный препарат для лечения заболеваний горла¶
Граммидин — группа лекарственных препаратов для местного применения в полости рта и глотки, обладающих противомикробным действием. Основное действующее вещество — грамицидин С, полипептидный антибиотик, продуцируемый бактерией Bacillus brevis. Препараты выпускаются в форме таблеток для рассасывания и назначаются преимущественно при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла и полости рта.
¶Форма выпуска и состав
Препараты линейки Граммидин выпускаются российской фармацевтической компанией «Валента Фарм». Основные разновидности:
| Название | Действующие вещества | Особенности |
|---|---|---|
| Граммидин | Грамицидин С — 0,5 мг; цетилпиридиния хлорид — 1 мг | Антисептическое действие |
| Граммидин Нео | Грамицидин С — 0,5 мг; цетилпиридиния хлорид — 1 мг; оксиметаурацина гидрохлорид — 1 мг | Дополнительное противовоспалительное действие |
| Граммидин Нео с анестетиком | Грамицидин С — 0,5 мг; цетилпиридиния хлорид — 1 мг; оксиметаурацина гидрохлорид — 1 мг; лидокаина гидрохлорид — 2 мг | Обезболивающий эффект |
| Граммидин детский | Грамицидин С — 0,15 мг; цетилпиридиния хлорид — 1 мг; мятное масло, ментол | Сниженная дозировка грамицидина |
Вспомогательные вещества включают сахарозу, стеарат кальция, ароматизаторы (малиновый, мятный и др.), мятное масло, ментол. Таблетки имеют круглую форму и фаску, цвет зависит от разновидности (от белого до желтоватого).
¶Фармакологическое действие
Грамицидин С является бактерицидным антибиотиком группы полипептидов. Механизм действия связан с нарушением проницаемости клеточной мембраны бактерий: грамицидин образует ионные каналы в липидном бислое, что приводит к выходу из клетки ионов калия и аминокислот, нарушению осмотического баланса и гибели микроорганизма. Активен в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, включая Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Цетилпиридиния хлорид — катионный поверхностно-активный антисептик, нарушающий структуру клеточных мембран микроорганизмов. Усиливает действие грамицидина. Оксиметаурацин обладает противовоспалительным действием, уменьшает отёк слизистой оболочки. Лидокаин в составе комбинации с анестетиком обеспечивает местное обезболивание, снижая болевые ощущения при глотании.
При рассасывании таблетки действующие вещества высвобождаются постепенно и создают высокую концентрацию в очаге воспаления. Системная абсорбция минимальна, что определяет низкий риск побочных эффектов, характерных для антибиотиков общего действия.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, препараты Граммидин назначаются при:
- инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, гингивит);
- повышенной чувствительности микрофлоры к антибиотикам общего действия;
- необходимости местной терапии при ангинах лёгкой и средней тяжести как компонент комбинированного лечения.
¶Способ применения и дозировка
Таблетки предназначены для рассасывания во рту. Препарат не разжёвывают и не проглатывают целиком. Рекомендуемые схемы:
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 5–6 дней.
- Дети 3–12 лет: препарат Граммидин детский по 1 таблетке 3–4 раза в сутки, курс — 5–6 дней.
- Дети до 3 лет: применение не рекомендуется в связи с риском аспирации и недостаточными данными о безопасности.
После рассасывания таблетки рекомендуется воздержаться от приёма пищи и питья в течение 1–2 часов для пролонгации действия препарата.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет;
- непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит сахаразы-изомальтазы (для форм с сахарозой).
С осторожностью назначается при сахарном диабете (препараты содержат сахарозу).
Возможные побочные реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), в редких случаях — головная боль, тошнота, снижение чувствительности языка (при применении форм с анестетиком).
¶Лекарственное взаимодействие
Граммидин для местного применения не рекомендуется сочетать с другими антисептиками полости рта одновременно, так как возможно взаимное ослабление действия. Данных о клинически значимых взаимодействиях с антибиотиками системного действия в инструкции не приводится.
¶Особые указания
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. При отсутствии улучшений в течение 5–6 дней применения необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии. Граммидин не является монотерапией при тяжёлых формах ангины и назначается преимущественно в составе комплексного лечения.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Граммидин (регистрационное удостоверение Минздрава РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- РЛС. Регистр лекарственных средств России.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.