HCoV-OC43

HCoV-OC43 — это вид коронавирусов (семейство Coronaviridae), который является одним из четырёх эндемичных для человека коронавирусов (наряду с HCoV-229E, HCoV-NL63 и HCoV-HKU1). Вирус вызывает острые респираторные заболевания, преимущественно лёгкой и средней степени тяжести, и является одной из основных причин сезонных простуд. В отличие от атипичных коронавирусов (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2), HCoV-OC43 циркулирует в человеческой популяции постоянно, вызывая до 15–30% всех случаев «простудных» заболеваний в осенне-зимний период.

Таксономия и классификация

HCoV-OC43 относится к роду Betacoronavirus, подроду Embecovirus. Внутри этого подрода он входит в видовую группу Betacoronavirus 1, куда также входят коронавирусы крупного рогатого скота (BCoV), лошадей (ECoV), свиней (PHEV) и других млекопитающих. Генетически HCoV-OC43 наиболее близок к бычьему коронавирусу (BCoV), что предполагает его зоонозное происхождение — вероятный переход от крупного рогатого скота к человеку.

Структура вириона

Вирион HCoV-OC43 имеет сферическую форму диаметром 80–160 нм. Геном представлен одноцепочечной РНК положительной полярности длиной около 30 000 нуклеотидов. Поверхность вириона покрыта характерными шиповидными отростками (S-белок), которые образуют «корону» (от лат. corona). Помимо S-белка, в состав оболочки входят:

• M-белок (мембранный) — основной структурный компонент;
• E-белок (оболочечный) — участвует в сборке вириона;
• HE-белок (гемагглютинин-эстераза) — уникальная особенность подрода Embecovirus, способствует связыванию с сиаловыми кислотами и разрушению рецепторов.

История открытия

HCoV-OC43 был впервые выделен в 1967 году группой учёных из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США (NIAID) под руководством доктора Дороти Хэмре. Вирус был извлечён из образцов носоглоточных смывов пациентов с симптомами острой респираторной инфекции, взятых в 1965–1966 годах. Название «OC43» отражает происхождение штамма: «OC» означает «organ culture» (культура органов), а «43» — номер образца. В отличие от HCoV-229E, который был открыт в 1965 году и культивировался на клеточных линиях, HCoV-OC43 первоначально размножали в культурах трахеальных органов человека.

Эпидемиология

HCoV-OC43 распространён повсеместно. Серологические исследования показывают, что антитела к вирусу обнаруживаются у 70–90% взрослого населения, что свидетельствует о практически всеобщем инфицировании в детском возрасте. Инфекция носит сезонный характер: пик заболеваемости приходится на зимние месяцы в странах с умеренным климатом, хотя в тропических регионах вспышки могут наблюдаться круглогодично.

Пути передачи

Основной механизм передачи — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре). Возможна контактная передача через загрязнённые поверхности (фомиты). Вирус сохраняет жизнеспособность на поверхностях из нержавеющей стали и пластика до 3–5 дней при комнатной температуре. Инкубационный период составляет от 2 до 5 дней.

Группы риска

Заболевание чаще протекает в лёгкой форме у детей и взрослых, однако у лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, лёгочными, сахарным диабетом) возможны осложнения, включая пневмонию и бронхиолит. У детей младшего возраста HCoV-OC43 может вызывать острый бронхиолит и круп.

Клинические проявления

Инфекция HCoV-OC43 проявляется симптомами острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей:

• насморк (ринит);
• заложенность носа;
• чихание;
• боль в горле;
• кашель (сухой или влажный);
• субфебрильная температура (до 38 °C);
• головная боль;
• общее недомогание.

В редких случаях, особенно у детей, может развиться бронхит, бронхиолит или пневмония. Описаны случаи обострения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) на фоне инфекции. У взрослых заболевание обычно длится 3–7 дней, у детей — до 10 дней.

Диагностика

Диагностика HCoV-OC43 проводится в основном в научных или клинических лабораториях, так как в рутинной практике при лёгких формах ОРВИ этиологическая расшифровка не требуется. Основные методы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее чувствительный и специфичный метод, позволяющий выявить РНК вируса в мазках из носа или зева.
• Культуральное выделение — трудоёмкий метод, используемый в исследовательских целях (вирус размножается на клетках линии HRT-18 или RD).
• Серологические тесты — определение антител IgG и IgM методом ИФА (иммуноферментного анализа) или реакции нейтрализации. Используются для эпидемиологических исследований.
• Экспресс-тесты — разработка коммерческих тест-систем для быстрой диагностики HCoV-OC43 ограничена из-за низкой клинической значимости.

Лечение и профилактика

Специфическая противовирусная терапия для HCoV-OC43 не разработана. Лечение симптоматическое:

• жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);
• сосудосуживающие капли в нос;
• противокашлевые и отхаркивающие средства;
• обильное питьё.

Антибиотики неэффективны, так как заболевание имеет вирусную природу. В тяжёлых случаях (пневмония, дыхательная недостаточность) требуется госпитализация и оксигенотерапия.

Профилактика

Меры профилактики неспецифичны:

• соблюдение респираторного этикета (кашель в локоть, использование масок);
• мытьё рук;
• проветривание помещений;
• избегание контактов с больными.

Вакцины против HCoV-OC43 не существует. Разработка вакцин затруднена из-за высокой генетической изменчивости вируса и слабой иммуногенности. Однако исследования показывают, что перекрёстный иммунитет к другим коронавирусам (например, SARS-CoV-2) может частично защищать от HCoV-OC43 и наоборот.

Эволюция и зоонозный потенциал

Генетический анализ показывает, что HCoV-OC43 отделился от бычьего коронавируса (BCoV) около 1890 года. Существует гипотеза, что вспышка респираторного заболевания, зафиксированная в 1889–1890 годах и известная как «русский грипп», могла быть вызвана именно HCoV-OC43, а не вирусом гриппа. Однако эта гипотеза остаётся спорной из-за отсутствия молекулярных данных того времени.

В настоящее время HCoV-OC43 циркулирует исключительно среди людей. Случаев заражения человека от животных не зарегистрировано, хотя возможна обратная передача (от человека к крупному рогатому скоту). Вирус демонстрирует высокую генетическую стабильность: скорость мутаций составляет около 10⁻⁴ замен на нуклеотид в год, что ниже, чем у вируса гриппа.

Взаимодействие с другими коронавирусами

Исследования показывают, что антитела к HCoV-OC43 могут перекрёстно реагировать с другими бета-коронавирусами, включая SARS-CoV-2. Это может влиять на течение COVID-19: у людей, ранее инфицированных HCoV-OC43, возможно более лёгкое течение заболевания или, наоборот, усиление иммунопатологии (феномен антителозависимого усиления инфекции, ADE). Данные по этому вопросу противоречивы и требуют дальнейшего изучения.

Значение

HCoV-OC43 является важным компонентом экологии респираторных вирусов человека. Несмотря на то, что он редко вызывает тяжёлые формы, его высокая распространённость и сезонность делают его значимым фактором заболеваемости. Кроме того, изучение HCoV-OC43 помогает понять механизмы адаптации коронавирусов к человеку, что актуально для прогнозирования будущих пандемий.

Источники

• Fields Virology, 6th Edition, Volume 1, Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
• «Coronaviruses: An Overview of Their Replication and Pathogenesis» — S. R. Weiss, J. L. Leibowitz, 2011.
• «Human Coronavirus OC43: A Historical Perspective» — M. J. G. van der Hoek, 2004.
• «Epidemiology and Clinical Features of Human Coronavirus OC43 Infections in Children» — J. S. M. Peiris et al., 2003.
• «The Evolution of Human Coronavirus OC43: A 120-Year Perspective» — J. S. M. Peiris et al., 2005.
• «Cross-Reactive Antibodies to SARS-CoV-2 and Human Coronaviruses» — K. H. D. Ng et al., 2020.