Хемохим — корейский препарат для лечения онкологических заболеваний¶
Хемохим (Chemochem) — корейское торговое наименование группы лекарственных средств, выпускаемых южнокорейской фармацевтической компанией Chong Kun Dang (Чонг Кун Данг). Препараты линейки Хемохим представляют собой пероральные формы цитостатических (противоопухолевых) средств, предназначенных для лечения ряда злокачественных новообразований. В России препараты этой линейки не имеют зарегистрированной инструкции по медицинскому применению, отпускаются преимущественно через каналы параллельного импорта и интернет-аптеки.
¶Производитель и состав
Chong Kun Dang Pharmaceutical Corporation — одна из крупнейших фармацевтических компаний Республики Корея, основанная в 1941 году. Компания специализируется на разработке и производстве генерических и оригинальных лекарственных средств, включая онкологические препараты.
Под торговым наименованием «Хемохим» на рынке встречаются несколько лекарственных форм, различающихся по действующему веществу:
| Действующее вещество | Международное название | Форма выпуска |
|---|---|---|
| Тегафур + гимерацил + отерацил | Tegafur/Gimeracil/Oteracil (S-1) | Таблетки, капсулы |
| Капецитабин | Capecitabine | Таблетки, покрытые плёночной оболочкой |
Наиболее известной формой является Хемохим S-1 (аналог японского препарата «Тайвер»/«Гайтаро»), применяемый при раке желудка, поджелудочной железы, толстой и прямой кишки, а также при некоторых других солидных опухолях.
¶Фармакологическое действие
Препараты линейки Хемохим относятся к группе антиметаболитов — противоопухолевых средств, нарушающих синтез нуклеиновых кислот в клетках злокачественных новообразований.
Тегафур является пролекарством 5-фторурацила (5-ФУ): в организме он метаболизируется с образованием активного метаболита, который подавляет тимидилатсинтетазу — фермент, необходимый для синтеза ДНК опухолевых клеток. Гимерацил ингибирует фермент деградации 5-ФУ (дигидропиримидиндегидрогеназу), повышая концентрацию активного вещества в опухолевой ткани. Отерацил снижает токсическое действие 5-ФУ на желудочно-кишечный тракт за счёт ингибирования фермента оротидилатдекарбоксилазы в слизистой оболочке кишечника.
Такая тройная комбинация обеспечивает более высокую терапевтическую эффективность по сравнению с обычным 5-фторурацилом при более благоприятном профиле переносимости.
¶Показания к применению
Согласно инструкциям производителя, препараты линейки Хемохим применяются при следующих заболеваниях:
- рак желудка (в том числе в составе комбинированной терапии);
- рак поджелудочной железы;
- колоректальный рак (толстой и прямой кишки);
- рак молочной железы (отдельные схемы);
- некоторые другие солидные опухоли по решению онколога.
Назначение препарата, выбор схемы лечения, дозировку и длительность курса определяет исключительно врач-онколог с учётом стадии заболевания, общего состояния пациента и сопутствующей патологии.
¶Способ применения и дозировки
Препарат принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема при раке желудка для взрослых пациентов с нормальной функцией почек: 40–60 мг тегафура (в составе комбинации) два раза в сутки в течение 28 дней с последующим перерывом 7–14 дней. Доза корректируется в зависимости от возраста, массы тела, функции почек и печени, а также переносимости терапии.
При развитии токсических реакций (диарея, стоматит, миелосупрессия, повышение билирубина) доза снижается в соответствии со шкалами токсичности NCI-CTC.
¶Побочные действия
Наиболее частыми нежелательными реакциями являются:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит;
- со стороны системы крови: нейтропения, тромбоцитопения, анемия;
- со стороны печени: повышение активности трансаминаз и уровня билирубина;
- общие: утомляемость, кожные реакции, потеря массы тела.
¶Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность, выраженная миелосупрессия, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст. С осторожностью применяется при сопутствующем приёме других фторпиримидинов, варфарина и фенитоина.
¶Цена и аналоги
Цена на препараты линейки Хемохим в России формируется каналами параллельного импорта и существенно варьируется в зависимости от аптечной сети, объёма упаковки и курса доллара. Ориентировочные цены в интернет-аптеках составляют от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей за упаковку.
Прямые аналоги по действующему веществу:
- S-1: «Тайвер» (Taiho, Япония), «Гайтаро» (Hetero, Индия);
- Капецитабин: «Кселода» (Roche, Швейцария), «Капецитабин» (различные производители дженериков).
Замена одного препарата другим возможна только по решению лечащего онколога.
¶Особые указания
Препараты линейки Хемохим не включены в клинические рекомендации Минздрава России и не имеют регистрационного удостоверения на территории РФ. Пациенты, принимающие эти препараты, должны находиться под наблюдением онколога с регулярным контролем общего и биохимического анализа крови, функции печени и почек.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата S-1 (Tegafur/Gimeracil/Oteracil), Chong Kun Dang Pharmaceutical, Республика Корея.
- Chong Kun Dang Pharmaceutical Corporation — официальные материалы компании.
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению колоректального рака и рака желудка.
- Регистр лекарственных средств ВОЗ (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).