Холосас и Аллохол — сравнение желчегонных препаратов¶

Холосас — растительный желчегонный препарат на основе экстракта плодов шиповника, а Аллохол — комбинированный желчегонный препарат растительного происхождения, содержащий сухую желчь животных, экстракт крапивы и чеснока с активированным углём. Оба средства применяются для стимуляции желчеотделения и улучшения пищеварения, но различаются по составу, механизму действия, показаниям и стоимости. Выбор между ними определяется характером заболевания, сопутствующей патологией и рекомендациями врача.

¶Состав и форма выпуска

¶Холосас

Действующее вещество — экстракт плодов шиповника (Rosa canina). Препарат выпускается в форме сиропа во флаконах по 100, 150, 250 и 500 мл. В состав дополнительно входят сахар, бензоат натрия и очищенная вода. Биологически активные компоненты шиповника включают флавоноиды, аскорбиновую кислоту, органические кислоты и пектины, которые обеспечивают мягкое желчегонное, гепатопротекторное и общеукрепляющее действие.

¶Аллохол

Таблетки, покрытые оболочкой. Состав одной таблетки:

Препарат производится несколькими фармацевтическими предприятиями России и Беларуси. Таблетированная форма обеспечивает точность дозирования и удобство приёма.

¶Механизм действия

Холосас стимулирует секрецию желчи и пищеварительных желёз, повышает тонус желчного пузыря, улучшает моторику кишечника. Флавоноиды шиповника обладают антиоксидантной активностью, а пектиновые вещества связывают токсические продукты обмена в кишечнике. Действие препарата мягче и развивается постепенно.

Аллохол усиливает образование и выделение желчи, снижает процессы брожения и гниения в кишечнике за счёт компонентов чеснока и крапивы, активированный уголь адсорбирует газы и токсические вещества. Комбинированный состав обеспечивает более выраженное желчегонное и ветрогонное действие по сравнению с монопрепаратами шиповника.

¶Показания к применению

Общие показания для обоих препаратов:

• хронические неосложнённые заболевания печени и желчевыводящих путей;
• хронический холецистит без наличия камней;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• запоры, связанные с гипотонией кишечника.

Холосас дополнительно применяется как общеукрепляющее и витаминизирующее средство, в том числе при гиповитаминозе C. Аллохол чаще назначается при метеоризме и признаках гнилостной диспепсии.

¶Противопоказания

Для обоих препаратов общими противопоказаниями являются:

• желчнокаменная болезнь с наличием крупных конкрементов;
• обструктивная желтуха;
• острые гепатиты и дистрофические изменения печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Аллохол дополнительно противопоказан при панкреатите в острой форме и повышенной свёртываемости крови. Холосас содержит сахар, что требует осторожности при сахарном диабете.

¶Побочные эффекты и взаимодействие

Холосас редко вызывает побочные реакции; возможны аллергические проявления и послабление стула при передозировке. Аллохол при длительном применении может вызывать диарею, тошноту, аллергические реакции. Одновременный приём Аллохола с антибиотиками, гормональными контрацептивами и сердечными гликозидами усиливает их всасывание, что требует коррекции дозировок.

¶Что лучше: Холосас или Аллохол

Прямых клинических исследований, сравнивающих эффективность двух препаратов, в медицинской литературе не опубликовано. Выбор основывается на показаниях и переносимости:

• При дискинезии по гипотоническому типу с вялостью желчного пузыря предпочтительнее Аллохол за счёт более активного желчегонного эффекта.
• При необходимости мягкого действия, сопутствующем гиповитаминозе или лёгких нарушениях оттока желчи подходит Холосас.
• При склонности к метеоризму и бродильным процессам в кишечнике эффективнее Аллохол.
• При сахарном диабете или непереносимости животных компонентов выбирают Холосас.

Важным условием приёма обоих препаратов является правильный режим питания: дробные приёмы пищи, ограничение жирных, жареных и острых блюд, достаточное потребление жидкости. Применение желчегонных средств при бессимптомном наличии камней в желчном пузыре может спровоцировать движение конкрементов и развитие желчной колики, поэтому перед началом приёма необходимо ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Оба препарата отпускаются без рецепта, однако курс лечения и дозировку должен определять врач на основании диагноза и данных обследования.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Инструкции по медицинскому применению препаратов Холосас и Аллохол.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Виноградов В. А. «Растительные лекарственные средства в клинической практике».
• Данные Всемирной организации здравоохранения по лекарственным средствам растительного происхождения.