Ирифрин — глазные капли на основе фенилэфрина¶
Ирифрин — лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, относится к группе симпатомиметиков (альфа-адреномиметиков). Действующее вещество — фенилэфрина гидрохлорид. Препарат вызывает сужение сосудов глаза, расширение зрачка (мидриаз) и понижение внутриглазного давления. Выпускается в форме глазных капель с концентрацией 2,5 % и 10 %, а также в форме глазного геля. Производится российской компанией «Славянская аптека» (входит в структуру группы «Отисифарм»).
¶Фармакологическое действие
Фенилэфрин является прямым симпатомиметиком: он стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы, оказывая слабое влияние на бета-адренорецепторы. При инстилляции в конъюнктивальный мешок фенилэфрин сужает сосуды конъюнктивы и радужной оболочки, за счёт чего уменьшается гиперемия глаза. Препарат вызывает расширение зрачка (мидриаз) без паралича аккомодации — в отличие от атропина, циклопентолата и других холинолитиков, Ирифрин сохраняет способность глаза к аккомодации.
Мидриаз наступает через 10–50 минут после закапывания и сохраняется в зависимости от концентрации: при 2,5 % растворе — до 4 часов, при 10 % — до 7 часов. Дополнительным эффектом является улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение внутриглазного давления, что обусловливает применение препарата при закрытоугольной глаукоме.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Ирифрин назначают в следующих случаях:
- иридоциклиты и другие воспалительные заболевания переднего отдела глаза (для предотвращения образования синехий и снижения экссудации);
- диагностическое расширение зрачка при офтальмоскопии и других исследованиях;
- ложная близорукость (спазм аккомодации);
- синдром «красного глаза» различного происхождения;
- подготовка к офтальмологическим операциям (в сочетании с миотическими средствами для профилактики повышения внутриглазного давления);
- закрытоугольная глаукома (в комплексной терапии);
- для продления действия местных анестетиков при операциях.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение препарата при:
- повышенной чувствительности к фенилэфрину или другим компонентам;
- закрытоугольной и узкоугольной глаукоме (относительное противопоказание — только под контролем врача);
- тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмии, артериальная гипертензия);
- приёме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после их отмены;
- одновременном применении трициклических антидепрессантов;
- гипертиреозе;
- порфирии;
- детском возрасте (для 10 % раствора — до 18 лет, для 2,5 % — с осторожностью).
¶Способ применения и дозы
Перед применением флакон необходимо встряхнуть. При закапывании рекомендуется прижать нижнее веко, ввести 1 каплю в конъюнктивальный мешок и закрыть глаз на 1–2 минуты.
| Показание | Концентрация | Дозировка |
|---|---|---|
| Диагностика (расширение зрачка) | 2,5 % или 10 % | 1 капля однократно |
| Иридоциклит, увеит | 2,5 % или 10 % | 1 капля 2–3 раза в день |
| Спазм аккомодации | 2,5 % | 1 капля 1 раз в день курсом до 1 месяца |
| Синдром «красного глаза» | 2,5 % | 1 капля 2–3 раза в день |
| Глаукома (профилактика подъёма давления) | 10 % | 1 капля за 30–60 минут до операции |
При одновременном применении с миотическими средствами (пилокарпином) интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 минут.
¶Побочные действия
Со стороны глаза: жжение, раздражение, повышение внутриглазного давления, преходящее затуманивание зрения, реактивная миоз (сужение зрачка после расширения), кератит, аллергический конъюнктивит. Системные эффекты (чаще при применении 10 % раствора): тахикардия, повышение артериального давления, аритмии, головная боль, тошнота, слабость, тревога.
¶Особые указания
При применении 10 % раствора рекомендуется надавливать на слёзный канал в области внутреннего угла глаза в течение 1–2 минут после закапывания — это снижает системную абсорбцию фенилэфрина. Пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, тиреотоксикозом и пожилым людям препарат назначают с осторожностью. В период лечения не рекомендуется носить мягкие контактные линзы (снимать перед закапыванием и надевать через 15–30 минут). После применения препарата возможно временное снижение остроты зрения, поэтому вождение автомобиля и работа с механизмами допускаются только после восстановления зрения.
¶Аналоги
Структурными аналогами Ирифрина являются препараты с тем же действующим веществом: Мезатон, Фенилэфрин, Ирифрин БК (без консервантов, в одноразовых флаконах). К препаратам со схожим мидриатическим действием относятся Тропикамид, Цикломед, Мидрум, Атропин.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ирифрин (глазные капли 2,5 % и 10 %), утверждённая Минздравом России
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Гарбузов А. А. «Офтальмология» — учебник для медицинских вузов
- Рациональная фармакотерапия в офтальмологии (справочное руководство)