Кавинтон — препарат для лечения сосудистых заболеваний мозга¶

Кавинтон — торговое название лекарственного препарата на основе винпоцетина, применяемого для улучшения мозгового кровообращения. Относится к группе ноотропных и сосудистых средств. Выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления раствора для инъекций. Производится компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия). В России включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — винпоцетин, полусинтетическое производное алкалоида винкамина, получаемого из барвинка малого (Vinca minor). Винпоцетин синтезирован венгерскими учёными в 1970-х годах.

Вспомогательные вещества таблеток включают лактозу, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния. Раствор для инъекций содержит в качестве растворителя воду для инъекций.

¶Фармакологическое действие

Винпоцетин обладает комплексным действием на сосуды и нейроны:

• Сосудорасширяющее действие — препарат снижает сопротивление сосудов мозга, увеличивая мозговой кровоток, при этом не оказывая существенного влияния на системное артериальное давление.
• Улучшение микроциркуляции — винпоцетин повышает деформируемость эритроцитов и снижает агрегацию тромбоцитов, что улучшает текучесть крови в мелких сосудах.
• Нейропротекторный эффект — препарат снижает токсическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата), уменьшает окислительный стресс и подавляет активность фосфодиэстеразы, повышая уровень циклического АМФ в нейронах.
• Метаболическое действие — винпоцетин улучшает утилизацию глюкозы и кислорода тканью мозга, повышает уровень АТФ в клетках.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Кавинтон назначают при следующих состояниях:

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения (последствия инсульта, энцефалопатии различного генеза);
• временные нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
• сосудистые заболевания сетчатки и сосудистая патология слухового аппарата (в том числе снижение слуха, шум в ушах, головокружение при болезни Меньера);
• когнитивные расстройства у пожилых пациентов (снижение памяти, внимания, работоспособности).

¶Противопоказания и ограничения

Кавинтон противопоказан при:

• повышенной чувствительности к винпоцетину или вспомогательным компонентам;
• тяжёлых нарушениях сердечного ритма;
• тяжёлой ишемической болезни сердца;
• острой фазе геморрагического инсульта;
• беременности и грудном вскармливании;
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• непереносимости лактозы (для таблетированной формы).

С осторожностью препарат применяют при аритмиях, удлинённом интервале QT, приёме антикоагулянтов, склонности к снижению артериального давления.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмии, колебания артериального давления, приливы;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, сухость во рту, изжога;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

¶Дозировка и применение

Таблетки принимают внутрь после еды, обычно по 5–10 мг три раза в сутки. Стандартный курс лечения длится 1–3 месяца, при необходимости курс повторяют. Раствор для инъекций вводят внутривенно капельно (предпочтительно) или внутримышечно; суточная доза для взрослых — 20–30 мг (4–6 ампул), разведённых в физиологическом растворе или растворе глюкозы. Инъекции проводят под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

¶Кавинтон и дженерики

На российском рынке винпоцетин представлен также под торговыми названиями «Винпоцетин» (производители — «Озон», «Канонфарма» и другие), «Винпоцетин-Фармлэнд», «Винпоцетин-Акри». Все препараты винпоцетина имеют схожий механизм действия и показания, однако биодоступность и качество вспомогательных компонентов могут различаться.

¶Особые указания

При длительном применении препарата рекомендуется периодически контролировать показатели крови (гематокрит, функцию печени). Винпоцетин потенцирует действие антигипертензивных и антиаритмических средств. При одновременном применении с гепарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта. Препарат не применяется в педиатрической практике.

¶История

Винпоцетин был синтезирован в Венгрии в 1975 году исследователями фирмы «Гедеон Рихтер» как более стабильное и менее токсичное производное винкамина. Коммерческое название «Кавинтон» закрепилось за препаратом в 1978 году. Винпоцетин стал одним из первых сосудистых ноотропов, получивших широкое распространение в постсоветском пространстве; в России препарат включён в стандарты лечения сосудистых заболеваний головного мозга.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кавинтон (фармакологическая справочная документация).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Справочник лекарственных препаратов ВОЗ (International Nonproprietary Names).
• Материалы компании «Гедеон Рихтер» о препарате Кавинтон.