Кинезитерапия — метод лечебной физкультуры¶

Кинезитерапия (от греч. κίνησις — движение и θεραπεία — лечение) — метод лечебной физической культуры, основанный на целенаправленном и дозированном использовании движений для профилактики, лечения и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. В отличие от обычной физкультуры, кинезитерапия предполагает строгое дозирование нагрузки с учётом диагноза, возраста и физической подготовленности пациента, а также использование специальных тренажёров и упражнений.

¶История

Термин «кинезитерапия» ввёл швейцарский врач Густав Крафт в начале XX века, однако идеи лечения движением известны с античности — Гиппократ и Авиценна описывали пользу гимнастики и ходьбы при различных болезнях. В России методику активно развивали в XX веке: в 1920-е годы А. А. Острогорский создал систему лечебной физкультуры (ЛФК), ставшей основой отечественной реабилитации. В 1970-е годы московский врач И. М. Архангельский разработал методику «Лечебная физкультура при заболеваниях и повреждениях позвоночника», во многом совпавшую с принципами кинезитерапии: работа на блочных тренажёрах, постепенное наращивание амплитуды и силы.

¶Принципы метода

Ключевые положения кинезитерапии:

• Индивидуальный подбор нагрузки. Программа составляется после обследования и уточнения диагноза.
• Постепенность. Начинают с минимальных амплитуд и сопротивления, наращивая их по мере адаптации.
• Регулярность. Эффект достигается при систематических занятиях (обычно 2–3 раза в неделю).
• Контроль ощущений. Допустимы умеренные тянущие боли в мышцах, но резкая боль — сигнал прекратить упражнение.
• Комплексность. Задействуются все группы мышц, уделяется внимание подвижности суставов и дыханию.

¶Виды кинезитерапии

¶На тренажёрах

Основной инструмент — блочные (кабельные) тренажёры, позволяющие задавать сопротивление в любом направлении движения. Это обеспечивает безопасную работу суставов без осевой нагрузки на позвоночник. В России наиболее известна система, связанная с именем И. М. Архангельского и его ученика С. М. Бубновского, разработавшего сеть центров кинезитерапии.

¶В воде (гидрокинезитерапия)

Занятия в бассейне при температуре воды 28–34 °C. Плавучесть снижает нагрузку на суставы, что особенно полезно при артрозах, остеопорозе и избыточной массе тела.

¶С использованием собственного веса

Упражнения на гибкость, координацию и силу без дополнительного отягощения — наклоны, приседания, вращения корпуса. Применяются на начальных этапах реабилитации.

¶Дыхательная кинезитерапия

Методика, связанная с именем А. Н. Стрельниковой, основана на форсированном вдохе через нос в сочетании с движениями. Применяется при бронхолёгочных заболеваниях, а также как часть общеоздоровительного комплекса.

¶Показания

Кинезитерапию применяют при:

• остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков;
• сколиозе и нарушениях осанки;
• артрозах и артритах;
• реабилитации после травм и операций на суставах и позвоночнике;
• головных болях напряжения, вызванных мышечными зажимами;
• варикозной болезни (для улучшения венозного оттока);
• бронхиальной астме (в комплексной терапии);
• ожирении и гиподинамии.

¶Противопоказания

Занятия не проводят при острых воспалительных процессах, злокачественных опухолях, тяжёлой сердечной недостаточности, тромбозах, кровотечениях, психических расстройствах в острой фазе. Относительные противопоказания — гипертоническая болезнь II–III степени, выраженный остеопороз, свежие травмы — требуют согласования с лечащим врачом.

¶Оборудование

Основа метода — кинезитерапевтические тренажёры: блочные системы с регулируемым сопротивлением, позволяющие выполнять движения в изолированном режиме (задействуя одну мышечную группу). Дополнительно используют фитболы, эспандеры, роликовые массажёры. В центрах кинезитерапии перед началом занятий проводится функциональная диагностика — оценка подвижности суставов, силы мышц, выносливости.

¶Эффективность

Исследования отечественных и зарубежных авторов показывают, что регулярные занятия кинезитерапией уменьшают интенсивность боли в спине, улучшают подвижность суставов и качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Метод включён в клинические рекомендации по реабилитации после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. Вместе с тем часть зарубежных специалистов отмечает, что доказательная база метода ограничена и требует дальнейших масштабных исследований.

¶Кинезитерапия в России

В стране действует сеть центров кинезитерапии, крупнейшая из которых основана С. М. Бубновским (в России и за рубежом работают десятки клиник под его брендом). Методика преподаётся на факультетах восстановительной медицины российских вузов. Минздрав РФ относит кинезитерапию к немедикаментозным методам лечения и реабилитации.

Источники:

• Архангельский И. М. «Лечебная физкультура при заболеваниях и повреждениях позвоночника»
• Бубновский С. М. «Кинезитерапия. Полное руководство»
• Клинические рекомендации Минздрава РФ по реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата
• Стрельникова А. Н. «Дыхательная гимнастика»