Лактинет — контрацептив с дезогестрелом¶

Лактинет — монофазный пероральный комбинированный контрацептив, содержащий гестаген дезогестрел в дозировке 0,075 мг. Относится к группе мини-пили (прогестагенных оральных контрацептивов) и применяется для предупреждения нежелательной беременности. Препарат разрешён к применению в период грудного вскармливания, что отличает его от большинства комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — дезогестрел (0,075 мг в таблетке). Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, крахмал картофельный, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, токоферол. Таблетки покрыты оболочкой. Выпускается в блистерах по 28 таблеток — по числу дней в среднем менструальном цикле. Производитель — нидерландская компания Organon (ранее подразделение Merck Sharp & Dohme).

¶Фармакологическое действие

Дезогестрел подавляет овуляцию, изменяет свойства цервикальной слизи (делая её более вязкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов) и снижает транспортность маточных труб. В отличие от комбинированных препаратов, мини-пили не содержат эстрогенов, поэтому не влияют на свёртывающую систему крови и не повышают риск венозных тромбозов. Противозачаточный эффект развивается в течение первых 48 часов после приёма первой таблетки.

¶Показания к применению

• Контрацепция, в том числе у женщин в период грудного вскармливания (с 6-й недели после родов).
• Контрацепция при наличии противопоказаний к эстрогенам (мигрень с аурой, венозная тромбоэмболия в анамнезе, артериальная гипертензия, курение в возрасте старше 35 лет).

¶Противопоказания

• Тромбозы (венозные и артериальные) в настоящее время или в анамнезе.
• Тяжёлые заболевания печени, опухоли печени.
• Рак молочной железы или подозрение на него.
• Кровотечения из влагалища неясного происхождения.
• Повышенная чувствительность к дезогестрелу или вспомогательным компонентам.
• Беременность (препарат не применяется для прерывания беременности).

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают ежедневно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Приём не зависит от приёма пищи. При переходе с другого комбинированного контрацептива первую таблетку Лактинета принимают на следующий день после приёма последней таблетки предыдущего препарата. При переходе с внутриматочного средства или импланта — в день его удаления. При переходе с инъекционного контрацептива — в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция.

При пропуске таблетки (задержка менее 12 часов) контрацептивная защита сохраняется, пропущенную таблетку принимают как можно скорее. При задержке более 12 часов эффективность снижается: принимают пропущенную таблетку и продолжают обычный режим; если пропуск произошёл в первые 2 недели цикла — рекомендуется дополнительный барьерный метод в течение 7 дней. При пропуске в 3-й неделе — барьерный метод нужен до конца блистера.

¶Побочные эффекты

Частые: головная боль, акне, снижение полового влечения, нагрубание молочных желёз, изменения настроения, снижение плотности костной ткани (обратимое после отмены). Возможны межменструальные кровотечения и задержки менструации — это типичная реакция на гестагенный компонент. При длительном применении возможно незначительное увеличение массы тела.

¶Особые указания

Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Перед началом приёма рекомендуется медицинское обследование (измерение артериального давления, осмотр молочных желёз, цитологический мазок). При рвоте или диарее в течение 4 часов после приёма таблетки эффективность может быть снижена. Сочетание с некоторыми антибиотиками (рифампицин, ампициллин, тетрациклин) и противосудорожными препаратами снижает контрацептивный эффект.

¶Лактинет и грудное вскармливание

Дезогестрел в низких дозах проникает в грудное молоко в минимальных количествах. Препарат можно начинать с 6-й недели послеродового периода, не прерывая кормления. Влияние на лактацию и развитие ребёнка при применении в рекомендованных дозах не выявлено.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Лактинет (дезогестрел 0,075 мг).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Минздрава России по контрацепции.