Лизоцин — антибактериальный препарат¶
Лизоцин — антибактериальный препарат местного применения, относящийся к группе ферментных (ферментосодержащих) противомикробных средств. Действующее вещество — лизоцим (muramidase), фермент пептидогликан-гидролаза, естественным образом присутствующий в слезной жидкости, слюне, носоглоточной слизи, грудном молоке и других биологических жидкостях человека. Препарат применяется преимущественно в отоларингологической практике для лечения воспалительных заболеваний глотки и полости рта, а также в офтальмологии.
¶Фармакологическое действие
Лизоцим — природный бактериолитический фермент из класса гидролаз. Он катализирует гидролиз гликозидных связей между N-ацетилмураминовой кислотой и N-ацетилглюкозамином в составе пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к разрушению структуры клеточной стенки и гибели микроорганизма. Наиболее чувствительны к лизоциму грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus spp.). Грамотрицательные бактерии обладают меньшей чувствительностью из-за наличия наружной мембраны, ограничивающей доступ фермента к пептидогликану.
Помимо бактериолитического действия, лизоцим проявляет ряд дополнительных эффектов:
- противовоспалительное действие за счёт модуляции выработки медиаторов воспаления;
- иммуномодулирующая активность — стимуляция фагоцитоза, повышение активности комплемента;
- умеренный противоотёчный эффект;
- способность ускорять регенерацию слизистых оболочек.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:
| Форма выпуска | Состав | Особенности применения |
|---|---|---|
| Таблетки для рассасывания | Лизоцим 20 мг (0,02 г) | Сублингвально, при воспалительных заболеваниях глотки |
| Порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения | Лизоцим 50 мг или 100 мг во флаконе | Растворяется в стерильном растворителе, применяется местно |
| Глазные капли | Лизоцим в концентрации 0,05 % | Инстилляции в конъюнктивальный мешок |
| Мазь глазная | Лизоцим 0,25 % | Нанесение на слизистую оболочку глаза |
Вспомогательные вещества в таблетированной форме включают сахарозу, крахмал, стеарат кальция, мятный ароматизатор. Таблетки имеют круглую форму белого или желтовато-белого цвета, допускается специфический запах.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, лизоцин показан при следующих состояниях:
- Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки: тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, гингивит, пародонтит.
- Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки полости рта (в составе комплексной терапии).
- Офтальмологические заболевания бактериальной этиологии: конъюнктивит, кератит, блефарит, язвы роговицы (глазные формы).
- Раневые инфекции и ожоги (наружная форма в виде раствора).
- Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (в составе комплексной терапии).
¶Способ применения и дозировка
Таблетки для рассасывания. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (20 мг) 3–4 раза в сутки. Таблетку держат во рту до полного растворения, не разжёвывая, желательно в течение 20–30 минут после еды. Детям 7–12 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 5–8 дней.
Порошок для раствора. Содержимое флакона растворяют в 10 мл стерильного физиологического раствора или дистиллированной воды. Полученный раствор используют для полосканий горла, промываний ран, орошений слизистых оболочек. Частота процедур — 2–4 раза в сутки.
Глазные капли. По 1–2 капли в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.
Глазная мазь. Небольшое количество мази закладывают за нижнее веко 2–3 раза в сутки.
¶Побочные действия
Препарат в целом переносится хорошо. Возможные побочные реакции:
- аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд (редко, при гиперчувствительности);
- слёзотечение и кратковременное жжение при применении глазных форм;
- тошнота (при пероральном применении в редких случаях).
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к лизоциму и компонентам препарата.
- Детский возраст до 7 лет (для таблетированной формы — до 12 лет в зависимости от производителя).
- Беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по решению врача.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами не описано. Лизоцин может применяться в составе комплексной терапии с антибактериальными средствами, усиливая их эффективность за счёт разрушения клеточной стенки бактерий и улучшения проникновения антибиотиков. Средства для полоскания рта с анионными поверхностно-активными веществами (например, некоторые зубные пасты) могут снижать активность фермента.
¶Особые указания
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности. В состав таблеток входит сахароза, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе.
¶Хранение
Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток — 3 года, порошка — 2 года, глазных капель — 2 года (после вскрытия флакона — не более 30 суток).
¶Примечания
Информация приведена в ознакомительных целях. Применение лизоцина возможно только после консультации с врачом и в соответствии с инструкцией по медицинскому применению конкретного производителя. На российском фармацевтическом рынке препараты лизоцима выпускаются рядом отечественных производителей.
Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов лизоцима (ГРЛС Минздрава России); Государственный реестр лекарственных средств; фармакологические справочники.