Маалокс — антацидное средство¶
Маалокс — комбинированное антацидное лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, нейтрализующих избыточную соляную кислоту желудочного сока. Основные действующие вещества — гидроксид алюминия и гидроксид магния. Применяется для симптоматического лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта: изжоги, отрыжки, боли в эпигастрии, а также при повышенной кислотности желудочного сока. Отпускается без рецепта, выпускается в форме таблеток жевательных, суспензии и суспензии для приёма внутрь.
¶Состав и форма выпуска
Таблетки жевательные Маалокс содержат в одной таблетке:
| Компонент | Количество |
|---|---|
| Гидроксид алюминия (в пересчёте на Al₂O₃) | 400 мг |
| Гидроксид магния (в пересчёте на MgO) | 400 мг |
| Маннитол | вспомогательное вещество |
| Сахароза | вспомогательное вещество |
| Ароматизатор мятный | вспомогательное вещество |
| Сахарин натрия | вспомогательное вещество |
| Стеарат магния | вспомогательное вещество |
Таблетки белого или желтовато-белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, с мятным запахом. Фасуются в блистеры по 10 или 20 штук, в картонных пачках. Суспензия Маалокс содержит те же действующие вещества в пропорции 400 мг Al₂O₃ и 400 мг MgO на 10 мл препарата.
¶Фармакологическое действие
Антацидное действие препарата обусловлено нейтрализацией соляной кислоты желудочного сока по химическим реакциям:
Al(OH)₃ + 3HCl → AlCl₃ + 3H₂O Mg(OH)₂ + 2HCl → MgCl₂ + 2H₂O
При этом pH желудочного сока повышается до 3,5–4,5, что снижает пептическую активность пепсина. Гидроксид алюминия обладает также адсорбирующим действием, связывая желчные кислоты и лизолецитин, что защищает слизистую оболочку пищевода и желудка. Гидроксид магния оказывает слабительный эффект, компенсируя возможный запор при приёме алюминия.
Препарат не всасывается в системный кровоток в значимых количествах, не вызывает «кислотного рикошета» (повторного повышения кислотности после окончания действия), не нарушает кислотно-основное состояние крови.
¶Показания к применению
- Симптоматическое лечение изжоги, отрыжки кислым, боли в эпигастрии, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока;
- Острые и хронические гастриты с повышенной кислотностью;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- Дуодениты;
- Функциональная диспепсия;
- Состояния после операций на желудке;
- Отравления кислотами и щелочами (в комплексной терапии).
¶Способ применения и дозы
Таблетки жевательные принимают внутрь, разжёвывая или рассасывая во рту, через 1–2 часа после еды и перед сном. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 15 лет — 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 4 таблетки, максимальная суточная — 16 таблеток. Длительность приёма без консультации врача не должна превышать 10–14 дней.
Детям препарат назначают по показаниям и с учётом возраста: до 6 лет — по назначению врача, 6–12 лет — не более 2 таблеток в сутки, 12–15 лет — не более 4 таблеток в сутки.
При приёме других лекарственных средств интервал между приёмом Маалокса и прочих препаратов должен составлять не менее 2 часов, так как антациды снижают всасывание многих лекарств.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Тяжёлая почечная недостаточность;
- Гипофосфатемия;
- Болезнь Альцгеймера;
- Детский возраст до 6 лет (для таблеток);
- Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы (для форм, содержащих сахарозу).
С осторожностью назначают при беременности, лактации, сахарном диабете, печёночной недостаточности, при склонности к запорам.
¶Побочные эффекты
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкуса, запор (преимущественно при приёме алюминия), диарея (преимущественно при приёме магния);
- Со стороны обмена веществ: гипермагниемия (при длительном применении и почечной недостаточности), дефицит фосфора;
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
¶Лекарственные взаимодействия
Маалокс снижает эффективность тетрациклинов, фторхинолонов, сердечных гликозидов, препаратов железа, левотироксина, бета-адреноблокаторов, индометацина и ряда других лекарственных средств за счёт образования нерастворимых комплексов и уменьшения кислотности среды. Одновременный приёме с антацидами может усиливать действие опиоидных анальгетиков.
¶Передозировка
Симптомы передозировки включают диарею, боли в животе, рвоту. При длительном применении в высоких дозах возможны гипермагниемия (сонливость, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма) и дефицит фосфора (размягчение костей, мышечная слабость). Лечение симптоматическое, при необходимости — коррекция электролитного баланса.
¶Особые указания
Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. При длительном применении рекомендуется контролировать концентрацию магния и фосфора в сыворотке крови. В период беременности и грудного вскармливания применение возможно по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
¶Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Маалокс (таблетки жевательные), утверждённая Минздравом России;
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации;
- Государственная фармакопея Российской Федерации;
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по антацидным препаратам.