Магний B6: применение и дозировки¶

Магний B6 — комбинированный препарат, содержащий соли магния (обычно магния лактат дигидрат или магния бисглицинат) и витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид). Относится к группе средств, восполняющих дефицит магния в организме. Магний участвует более чем в 300 ферментативных реакциях, регулирует нервно-мышечную проводимость, синтез белка и энергетический обмен, а витамин B6 повышает проникновение ионов магния внутрь клеток.

¶Фармакологическое действие

Магний является кофактором ферментов, участвующих в синтезе АТФ, регуляции сердечного ритма, сокращении и расслаблении мышц. Дефицит магния проявляется мышечными судорогами, тремором, раздражительностью, нарушениями сна, сердечной аритмией, повышением артериального давления. Витамин B6 в составе препарата усиливает внутриклеточную утилизацию магния, что повышает эффективность терапии.

¶Показания к применению у взрослых

• подтверждённый лабораторно дефицит магния (гипомагниемия) или подозрение на него;
• повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• мышечные судороги, тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость;
• нарушения сна, раздражительность, тревожность;
• сердечные аритмии, связанные с дефицитом магния;
• приём некоторых лекарственных средств (диуретики, сердечные гликозиды, оральные контрацептивы), увеличивающих выведение магния.

¶Формы выпуска и дозировки

Препараты магния с витамином B6 выпускаются в таблетках, покрытых оболочкой, и в форме порошков для приготовления раствора. Типичные схемы для взрослых:

Максимальная суточная доза магния для взрослых, получаемая из лекарственных препаратов, обычно не должна превышать 400–480 мг (в пересчёте на элементарный магний). Длительность курса определяется врачом; при лабораторно подтверждённом дефиците курс составляет, как правило, от 3 до 6 недель.

¶Правила приёма

Препарат принимают во время еды, запивая стаканом воды. Приём на голодный желудок может вызывать послабление стула из-за осмотического действия солей магния. Таблетки не разжёвывают. При необходимости длительного применения контролируют концентрацию магния в сыворотке крови.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), гипермагниемия, фенилкетонурия (для некоторых форм), индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст до 6 лет (для таблетированных форм).

Побочные эффекты: диарея, тошнота, боли в животе, кожная сыпь. При почечной недостаточности возможно накопление магния с развитием гипермагниемии, проявляющейся сонливостью, снижением артериального давления, нарушением сердечного ритма.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Магний снижает всасывание тетрациклинов, фторхинолонов, бисфосфонатов, железосодержащих препаратов — интервал между приёмом должен составлять не менее 2–3 часов. Диуретики (тиазидные, петлевые) увеличивают выведение магния, что может потребовать коррекции дозы. Сердечные гликозиды при гипермагниемии усиливают их кардиотоксический эффект.

¶Признаки дефицита магния

Дефицит магния у взрослых встречается часто: по различным оценкам, до 15–20 % населения испытывают его в той или иной степени. К факторам риска относят хронический стресс, алкоголь, высокое потребление кофеина, заболевания желудочно-кишечного тракта, приём ряда медикаментов. Лабораторная диагностика включает определение сывороточного магния (норма 0,75–1,05 ммоль/л) и эритроцитарного магния.

¶Магний в питании

Суточная потребность взрослого в магнии составляет 400–420 мг для мужчин и 310–320 мг для женщин. Источники: орехи, семена, бобовые, цельнозерновые крупы, тёмный шоколад, зелёные листовые овощи. При сбалансированном питании препараты магния назначают преимущественно при подтверждённом дефиците или повышенных потребностях.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Магне B6» (Sanofi)
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по употреблению макро- и микронутриентов
• Клинические рекомендации Минздрава России «Дефицит магния у взрослых»