Массаж воротниковой зоны¶

Массаж воротниковой зоны — это разновидность лечебного и профилактического массажа, при которой механическому воздействию подвергаются задняя и боковые поверхности шеи, надплечья, область над лопатками и верхняя часть спины. Относится к методам мануальной терапии и физиотерапии, применяется как в медицинских учреждениях, так и в оздоровительных целях. Зона воздействия соответствует расположению шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, а также крупных мышц — трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидной, мышцы, поднимающей лопатку, и ромбовидных мышц.

¶Анатомические предпосылки

Воротниковая зона получила название по сходству с воротником одежды. В её пределах расположены шейные сегменты спинного мозга, плечевое сплетение, позвоночная артерия, крупные сосуды и нервные стволы. Через эту область проходят пути кровоснабжения головного мозга. Длительное напряжение мышц шеи и плечевого пояса приводит к нарушению венозного оттока, спазму и болевым ощущениям, что и служит основным показанием к массажу.

¶История

Приёмы разминания и растирания шеи и плеч известны с древности: они описаны в китайских, индийских и античных медицинских трактатах. В России систематизация массажа связана с работами Ивана Заблудовского (конец XIX века), а позднее — с советской школой лечебной физкультуры и физиотерапии. В XX веке методика массажа воротниковой зоны была детально разработана в трудах Александра Бирюкова и других специалистов по лечебному массажу. Широкое распространение получила так называемая воротниковая методика, при которой воздействие сочетается с элементами электрофореза лекарственных веществ.

¶Виды и техники

• Лечебный массаж — выполняется по назначению врача при остеохондрозе, нарушениях осанки, головных болях напряжения.
• Гигиенический (профилактический) — применяется для снятия утомления при сидячей работе.
• Спортивный — используется как часть разминки или восстановления после нагрузок.
• Сегментарно-рефлекторный — воздействие на определённые зоны, связанные с внутренними органами.
• Точечный (акупрессура) — давление на биологически активные точки.

Основные приёмы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация и поколачивание. Движения выполняются по направлению лимфотока — от позвоночника к плечевым суставам и от затылка вниз.

¶Методика проведения

Процедура обычно проводится в положении сидя или лёжа. Начинают с поглаживания задней поверхности шеи, затем переходят к надплечьям и лопаткам. Интенсивность наращивают постепенно. Особую осторожность соблюдают в области передней и боковой поверхности шеи, где расположены сонные артерии и лимфатические узлы, а также в проекции позвоночной артерии. Продолжительность сеанса — от 10 до 20 минут, курс — 10–15 процедур, ежедневно или через день.

¶Показания

• остеохондроз шейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• головные боли напряжения, головокружения сосудистого характера;
• нарушения осанки, сколиоз;
• повышенный тонус мышц, вызванный сидячей работой;
• последствия гиподинамии и длительной статической нагрузки;
• восстановление после травм и операций (по назначению врача).

¶Противопоказания

Массаж не проводится при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, повышенной температуре, кожных повреждениях и гнойничковых поражениях в зоне воздействия, тромбозах, злокачественных новообразованиях, гипертоническом кризе, выраженном атеросклерозе, а также в период беременности без консультации специалиста. Перед началом курса необходима консультация врача, поскольку воротниковая зона анатомически связана с кровоснабжением головного мозга.

¶Значение и применение

Массаж воротниковой зоны широко используется в неврологии, ортопедии, реабилитации, а также в косметологии и оздоровительных практиках. Его применяют при работе за компьютером как средство профилактики «офисного» синдрома. В сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией он способствует улучшению кровообращения, снижению мышечного напряжения и уменьшению болевого синдрома. Методика входит в программы санаторно-курортного лечения и восстановительной медицины.

¶Критика и ограничения

Эффективность массажа при ряде состояний подтверждена клиническими наблюдениями, однако доказательная база по отдельным показаниям остаётся неоднородной. Некорректное выполнение приёмов, особенно в области шеи, может вызвать головокружение, повышение артериального давления и другие нежелательные реакции. Поэтому процедуру рекомендуют проводить специалистам с медицинским образованием, а не самостоятельно.

Источники: учебные пособия по лечебному массажу, руководства по физиотерапии и восстановительной медицине, материалы по анатомии шейно-грудного отдела позвоночника.