Открыть сервис
Главная → Блог → Мастит у человека и животных

Мастит у человека и животных

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, возникающее чаще всего вследствие бактериальной инфекции. Может развиваться у женщин в период лактации, у новорождённых детей, а также у самок млекопитающих животных. В медицинской практике под маститом обычно понимают воспаление молочной железы у женщин, прежде всего в послеродовом периоде; у животных это заболевание имеет существенное ветеринарное и хозяйственное значение.

Общая характеристика

Мастит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в тканях молочной железы. Основной путь инфицирования — восходящий: микроорганизмы проникают через сосок и млечные протоки. Реже встречается гематогенный или лимфогенный путь, когда возбудитель заносится из других очагов инфекции.

Наиболее частые возбудители — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), стрептококки, реже — кишечная палочка, протей, грибковая флора. У животных значимую роль играют также стрептококки группы B и некоторые специфические возбудители.

История изучения

Описания воспаления молочной железы встречаются в медицинских трактатах древности, включая сочинения Гиппократа. Термин «мастит» происходит от греческого mastos — «грудь». Систематическое изучение послеродового мастита началось в XIX веке в связи с развитием акушерства и микробиологии. Открытие роли стафилококка и стрептококка в конце XIX века позволило перейти от эмпирического лечения к антибактериальной терапии после внедрения антибиотиков в 1940-х годах.

Виды

По течению

  • Острый мастит — внезапное начало с выраженной симптоматикой.
  • Хронический мастит — длительное течение, часто с рецидивами; может быть следствием неполного лечения острой формы.

По характеру воспаления

  • Серозный — начальная стадия, преобладает отёк и инфильтрация.
  • Инфильтративный — формирование плотного воспалительного инфильтрата.
  • Гнойный — образование гнойного очага; включает абсцедирующую, флегмонозную и гангренозную формы.
  • Нелактационный — развивается вне периода кормления грудью, нередко связан с гормональными нарушениями или травмами.

Особые формы

  • Мастит новорождённых — возникает в первые недели жизни из-за гормонального влияния матери; обычно протекает легко и проходит самостоятельно.
  • Мастит у животных — преимущественно у коров (в ветеринарии — «мастит коров»), реже у коз, овец, свиней, кошек и собак.

Причины и факторы риска

Основные предрасполагающие факторы у женщин:

  • лактостаз — застой молока при недостаточном опорожнении железы;
  • трещины и повреждения сосков;
  • нарушение гигиены в период лактации;
  • снижение иммунитета, сопутствующие заболевания;
  • аномалии развития протоков, рубцовые изменения после операций.

У животных к факторам риска относят нарушения доения, антисанитарные условия содержания, травмы вымени, а также мастит как следствие инфекций, передающихся при доении.

Симптомы

Типичные признаки острого мастита:

  • боль и уплотнение в молочной железе;
  • покраснение и повышение местной температуры кожи;
  • увеличение железы в объёме;
  • повышение температуры тела, озноб, общая слабость;
  • изменение качества молока (у животных — хлопья, сгустки, примесь гноя).

При прогрессировании серозной формы в гнойную усиливаются интоксикация и болевой синдром, возможно формирование абсцесса.

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине, сборе анамнеза и осмотре. Применяются:

  • лабораторные анализы крови (признаки воспаления — лейкоцитоз, повышение СОЭ);
  • бактериологический посев молока или отделяемого с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • ультразвуковое исследование молочной железы для выявления инфильтратов и гнойных полостей;
  • у животных — дополнительные пробы, в том числе оценка качества молока.

Дифференциальная диагностика проводится с лактостазом, доброкачественными и злокачественными опухолями, кистами.

Лечение

При серозном и инфильтративном мастите без признаков нагноения применяется консервативная терапия:

При гнойных формах показано хирургическое вмешательство — вскрытие и дренирование очага, иногда с последующим иссечением некротизированных тканей. У животных лечение включает антибиотики, промывание вымени, в тяжёлых случаях — удаление поражённой доли.

Профилактика

  • правильная техника прикладывания ребёнка к груди и своевременное опорожнение железы;
  • уход за сосками, профилактика трещин;
  • соблюдение гигиены;
  • у животных — соблюдение санитарных норм доения, регулярная диагностика стада, изоляция больных особей.

Значение и последствия

Мастит остаётся одной из распространённых проблем в акушерстве и педиатрии, а у сельскохозяйственных животных наносит заметный экономический ущерб из-за снижения удоев и выбраковки. Несвоевременное лечение гнойных форм может приводить к сепсису и деформации железы. Раннее обращение за медицинской или ветеринарной помощью существенно улучшает прогноз.

Источники: медицинские справочники по акушерству и гинекологии, руководства по хирургии, ветеринарные руководства по болезням молочной железы, материалы Всемирной организации здравоохранения.

Похожие материалы