Открыть сервис
Главная → Блог → Стафилококк: бактерии рода Staphylococcus

Стафилококк: бактерии рода Staphylococcus

Стафилококк — род шаровидных неподвижных бактерий семейства Staphylococcaceae, широко распространённых в окружающей среде и на теле человека. Название происходит от греческих слов «стафиле» (гроздь винограда) и «коккос» (зерно, ягода): в мазке клетки располагаются скоплениями, напоминающими виноградную гроздь. Стафилококки — факультативные анаэробы, грамположительные микроорганизмы, большинство видов которых относится к условно-патогенной микрофлоре.

Общая характеристика

Клетки стафилококков имеют диаметр 0,5–1,5 мкм, не образуют спор и, как правило, лишены жгутиков. Они хорошо растут на простых питательных средах, устойчивы к высыханию, сохраняют жизнеспособность в пыли, на поверхностях и в почве. Оптимальная температура роста — 30–37 °C, но многие штаммы выдерживают и более широкий диапазон. Стафилококки ферментируют углеводы, разлагают белки, а некоторые виды синтезируют ферменты, повышающие их патогенность: коагулазу, каталазу, лецитиназу.

Род включает несколько десятков видов. Наибольшее медицинское значение имеют:

Распространение и носительство

Стафилококки — одни из самых распространённых микроорганизмов, контактирующих с человеком. Staphylococcus epidermidis заселяет кожу и слизистые оболочки практически у всех людей. Staphylococcus aureus обнаруживается в носовой полости и на кожных покровах примерно у 20–40 % здоровых людей в качестве транзиторного или постоянного носителя, не вызывая при этом заболеваний. Носительство играет ключевую роль в распространении инфекций, особенно в медицинских учреждениях.

Патогенность и заболевания

Патогенность стафилококков связана с комплексом факторов: способностью прикрепляться к тканям, образовывать капсулу, продуцировать токсины и ферменты, разрушающие клетки и межклеточный матрикс. Наиболее известен токсин, вызывающий пищевое отравление, и эксфолиативные токсины, повреждающие кожу.

Среди заболеваний, вызываемых стафилококками, выделяют:

  • кожные инфекции — фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, импетиго;
  • инфекции мягких тканей и раневые инфекции, в том числе послеоперационные;
  • пищевые токсикоинфекции — результат накопления энтеротоксина в продуктах;
  • инфекции кровотока (бактериемия, сепсис);
  • эндокардит, остеомиелит, пневмонию;
  • синдром токсического шока;
  • инфекции мочевыводящих путей, чаще связанные с S. saprophyticus.

Особую опасность представляют внутрибольничные (нозокомиальные) штаммы, распространяющиеся в стационарах.

Антибиотикорезистентность

Способность стафилококков быстро приобретать устойчивость к антимикробным препаратам — одна из главных проблем современной медицины. Уже в середине XX века появились штаммы, устойчивые к пенициллину, что было связано с выработкой фермента бета-лактамазы. В 1960-х годах были внедрены метициллин и другие полусинтетические пенициллины, однако вскоре возникли метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA). Сегодня MRSA и ванкомицинрезистентные штаммы (VRSA) относятся к приоритетным угрозам в области здравоохранения во многих странах.

Резистентность обусловлена как мутациями, так и горизонтальным переносом генов, в том числе через плазмиды и транспозоны. Это затрудняет эмпирическую терапию и требует лабораторного определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Диагностика

Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций включает:

  • микроскопию мазков с окраской по Граму — выявляет грамположительные кокки, расположенные гроздьями;
  • посев биологического материала на питательные среды (кровяной агар, желточно-солевой агар);
  • биохимическую идентификацию и определение плазмокоагулазной активности;
  • определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным или молекулярным методом;
  • молекулярно-генетические исследования (ПЦР) для выявления генов токсинов и резистентности.

Лечение и профилактика

Терапия стафилококковых инфекций основана на антибактериальных препаратах, выбор которых зависит от вида возбудителя и его чувствительности. При тяжёлых формах применяют ванкомицин, линезолид, даптомицин и другие средства резерва. Дополнительно используют хирургическое вскрытие и дренирование гнойных очагов, а также иммуномодулирующую терапию.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, санитарных норм в медицинских учреждениях, стерилизацию инструментов, изоляцию инфицированных пациентов и рациональное применение антибиотиков для сдерживания резистентности. Важную роль играет контроль носительства среди медицинского персонала.

Значение в науке и промышленности

Стафилококки служат удобной моделью для изучения бактериальной генетики, механизмов патогенности и резистентности. Некоторые виды используются в биотехнологии и пищевой промышленности, например в производстве ферментированных продуктов. В то же время Staphylococcus aureus остаётся одним из наиболее изучаемых возбудителей внутрибольничных инфекций во всём мире.

Источники: Медицинская микробиология (под редакцией В. И. Покровского), руководства ВОЗ по антимикробной резистентности, материалы по клинической микробиологии и инфекционным болезням.

Похожие материалы