Медбрат — средний медицинский персонал¶

Медбрат — это лицо со средним профессиональным медицинским образованием, выполняющее обязанности по уходу за пациентами, оказанию доврачебной помощи и ассистированию врачу. Относится к категории среднего медицинского персонала. Мужская форма термина «медсестра»; в официальных документах и штатных расписаниях используется нейтральное наименование «медицинский брат» или «медицинская сестра» независимо от пола работника. Медбрат работает в больницах, поликлиниках, диспансерах, санаториях, на станциях скорой помощи, в военно-медицинских частях и учреждениях социального обслуживания.

¶История

Профессия восходит к институту общин сестёр милосердия, возникшему в Западной Европе в XVII–XIX веках. В России первая община сестёр милосердия появилась в 1844 году в Санкт-Петербурге. Мужчины привлекались к уходу за ранеными ещё в период Крымской войны 1853–1856 годов, однако систематически мужской средний медицинский персонал стал формироваться в годы Первой мировой и особенно Великой Отечественной войны: в условиях массовых потерь санитары, санитарные инструкторы и фельдшеры выполняли функции, близкие к обязанностям медбрата.

В советский период подготовка средних медицинских кадров велась в медицинских училищах; мужчины составляли незначительную долю выпускников. В постсоветской России профессия сохранилась, а наименование «медицинский брат» закреплено в номенклатуре должностей медицинских работников.

¶Образование и квалификация

Для работы медбратом требуется среднее профессиональное образование по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело» (фельдшер) или «Акушерское дело». Подготовка ведётся в медицинских колледжах и училищах, срок обучения — от 2 лет 10 месяцев до 3 лет 10 месяцев в зависимости от формы и специальности. По окончании выдаётся диплом и сертификат специалиста; далее требуется аккредитация.

Квалификационные категории (вторая, первая, высшая) присваиваются по результатам аттестации и влияют на уровень оплаты труда. Медбрат может повышать квалификацию на курсах: например, по анестезиологии и реаниматологии, операционному делу, физиотерапии, диетологии.

¶Обязанности

Круг обязанностей зависит от отделения и должности. Типовые функции:

• уход за пациентами: гигиенические процедуры, кормление, профилактика пролежней;
• измерение температуры, давления, пульса, частоты дыхания, антропометрических данных;
• выполнение врачебных назначений: инъекции, капельницы, перевязки, постановка банок, компрессов;
• подготовка пациента и инструментов к процедурам и операциям;
• ведение медицинской документации, учёт лекарственных средств;
• ассистирование врачу при манипуляциях;
• наблюдение за состоянием больного и сообщение об изменениях врачу.

В отделениях реанимации, операционных блоках и на станциях скорой помощи обязанности расширяются, включая работу с аппаратурой и участие в неотложных мероприятиях.

¶Специализации

• палатный медбрат — уход и наблюдение за пациентами в стационаре;
• операционный медбрат — подготовка операционной, инструментов, ассистирование хирургу;
• анестезист — помощь анестезиологу-реаниматологу;
• процедурный медбрат — выполнение инъекций, забор крови, инфузии;
• участковый медбрат — помощь участковому врачу в поликлинике;
• медбрат по массажу, физиотерапии, диетологии;
• военный медбрат — служба в медицинских подразделениях Вооружённых сил.

¶Условия труда и оплата

Работа связана с повышенной физической и психоэмоциональной нагрузкой, контактом с биологическими жидкостями и инфекциями, ночными сменами и дежурствами. Предусмотрены дополнительные отпуска, сокращённая продолжительность рабочего времени и досрочный выход на пенсию для ряда категорий. Уровень оплаты труда в России остаётся ниже среднего по экономике, что является предметом общественного обсуждения; в отдельных регионах и учреждениях применяются стимулирующие выплаты.

¶Гендерный аспект

Доля мужчин среди среднего медицинского персонала в России, по разным оценкам, составляет от 5 до 10 %. Наименьшая представленность — в педиатрии и акушерстве, наибольшая — в реанимации, операционных блоках, скорой помощи и военной медицине. Термин «медбрат» в разговорной речи употребляется реже, чем «медсестра», поскольку официальные документы используют общую формулировку.

¶Значение и критика

Средний медицинский персонал обеспечивает непрерывность лечебного процесса и значительную часть непосредственного ухода за пациентами. Дефицит средних медицинских кадров в России оценивается в десятки тысяч человек; для его сокращения расширяется целевое обучение и повышаются выплаты. Критике подвергается высокая нагрузка при недостаточной оплате, а также размывание границ обязанностей между медбратом и младшим медицинским персоналом.

Источники: Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; номенклатура должностей медицинских работников; профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат»; материалы Министерства здравоохранения РФ; учебные пособия по сестринскому делу.