Мельга — препарат для инъекций¶

Мельга — торговое название лекарственного препарата на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из группы оксикамов, выпускаемого в форме раствора для инъекций. Применяется для купирования болевого синдрома и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия). Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — мелоксикам. В 1 мл раствора для инъекций содержится 6 мг мелоксикама (в форме натриевой соли), что соответствует 5 мг мелоксикама в пересчёте на основное вещество. Вспомогательные компоненты включают меглюмин, натрия хлорид, глицин, натрия метабисульфит, полисорбат 80, натрия гидроксид, воду для инъекций.

Раствор для инъекций Мельга выпускается в ампулах по 1,5 мл (содержание мелоксикама — 6 мг/1,5 мл) в картонных упаковках по 5 или 10 ампул. Также препарат производится в форме таблеток для приёма внутрь (7,5 и 15 мг) и суппозиториев ректальных (7,5 и 15 мг).

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов в очаге воспаления, что обеспечивает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. В отличие от неселективных НПВС, мелоксикам в терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на ЦОГ-1, что, по данным производителя, снижает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

После внутримышечного введения максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 60–96 минут. Биодоступность при инъекционном введении составляет около 100 %. Период полувыведения — 20–24 часа, что позволяет назначать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, раствор Мельга для инъекций показан при:

• ревматоидном артрите;
• остеоартрозе (остеоартрите);
• анкилозирующем спондилите;
• других воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, сопровождающихся болью и воспалением.

Инъекционная форма назначается в начале терапии или при выраженном болевом синдроме, когда пероральный приём затруднён. После купирования острых симптомов возможен переход на таблетированную форму.

¶Способ применения и дозировка

Внутримышечно, по 1,5 мл (одна ампула) один раз в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает 2–3 дней; далее рекомендуется переход на пероральные формы. Максимальная суточная доза — 15 мг мелоксикама. У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. Пациентам пожилого возраста с повышенным риском побочных эффектов рекомендуется начальная доза 7,5 мг в сутки.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, Мельга противопоказана при:

• гиперчувствительности к мелоксикаму или другим компонентам препарата;
• «аспириновой» триаде (бронхиальная астма, полипоз носа и околоносовых пазух, крапивница и ринит, вызванные приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечном кровотечении, перфорации;
• тяжёлой сердечной, печёночной или почечной недостаточности;
• беременности и периоде грудного вскармливания;
• возрасте до 18 лет (для инъекционной формы).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, стоматит. Возможны головная боль, головокружение, шум в ушах, кожная сыпь, зуд, повышение артериального давления, отёки. При длительном применении — риск желудочно-кишечного кровотечения, повышение активности печёночных трансаминаз. В месте инъекции возможно развитие боли, отёка, воспаления.

¶Лекарственные взаимодействия

Мельга не следует сочетать с другими НПВС, антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина — возрастает риск кровотечений и язвообразования. Совместный приём с метотрексатом повышает токсичность последнего. Диуретики и ингибиторы АПФ при сочетании с мелоксикамом снижают антигипертензивный эффект и увеличивают риск нарушения функции почек.

¶Цена

Цена на раствор Мельга для инъекций в аптеках России зависит от упаковки и региона. Ориентировочно упаковка из 5 ампул (6 мг/1,5 мл) стоит около 250–400 рублей, упаковка из 10 ампул — около 400–650 рублей. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптечной сети или через онлайн-сервисы сравнения цен. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Мельга, раствор для инъекций, ООО «Озон».
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Мелоксикам: клиническая фармакология и применение в ревматологии. Обзорные публикации в российских медицинских журналах.