Мидокалм — инструкция по применению¶
Мидокалм — торговое название препарата тизанидин, миорелаксанта центрального действия, применяемого для снятия мышечного спазма. Относится к группе препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру без влияния на нервно-мышечную передачу. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций (ампулы по 1 мл). Действующее вещество — тизанидин (в России также известен препарат Тизанидин-Тева, Сирдалуд).
¶Состав и форма выпуска
Раствор для инъекций Мидокалм содержит тизанидин в дозе 100 мг/мл, а также лидокаин в качестве местного анестетика, что снижает болезненность укола. Вспомогательные вещества включают натрия гидроксид, натрия хлорид, бензиловый спирт, воду для инъекций. Таблетки выпускаются в дозировках 50 и 150 мг.
¶Показания к применению
Мидокалм назначают при состояниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса и спазмом скелетной мускулатуры:
- спастичность при поражении спинного мозга (рассеянный склероз, миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания);
- мышечные спазмы при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков;
- воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты);
- послеоперационные состояния;
- реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата.
Внутримышечные инъекции обычно назначают в острый период, когда необходим быстрый эффект, а таблетированная форма — для длительной терапии.
¶Способ применения и дозы
¶Внутримышечные инъекции
Раствор вводят внутримышечно по 100 мг (1 ампула) 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 300 мг в сутки (три инъекции по 100 мг). Курс инъекций обычно длится короткий период — до 7–10 дней, после чего переходят на таблетированную форму.
¶Таблетки
Начальная доза — 50 мг 2–3 раза в сутки. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 150–450 мг в сутки, разделяя на 3 приёма. Максимальная суточная доза — 450 мг.
¶Особые указания
При нарушении функции почек дозу снижают. При печёночной недостаточности препарат назначают с осторожностью. Пожилым пациентам рекомендуется начинать с минимальных доз.
¶Противопоказания
- гиперчувствительность к тизанидину или лидокаину;
- миастения (патологическая мышечная слабость);
- тяжёлая печёночная недостаточность;
- возраст до 18 лет (для раствора — до 18 лет, для таблеток — до 18 лет);
- одновременный приём с флувоксамином, ципрофлоксацином;
- беременность и период грудного вскармливания.
¶Побочные эффекты
Частые побочные реакции: сонливость, головокружение, слабость, сухость во рту, повышение артериального давления, тошнота. Возможны аллергические реакции, включая анафилаксию (редко). При внутримышечном введении — болезненность в месте инъекции, гематомы.
¶Взаимодействие с другими препаратами
Тизанидин усиливает действие седативных средств, опиоидных анальгетиков, антигистаминных препаратов. Совместный приём с флувоксамином противопоказан — это приводит к резкому повышению концентрации тизанидина в крови и опасному снижению артериального давления. Алкоголь усиливает седативный эффект.
¶Хранение и отпуск
Хранят при температуре не выше 25 °C. Отпускается по рецепту.
¶Интересные факты
Тизанидин был синтезирован в 1970-х годах и впервые зарегистрирован в Японии. Мидокалм, несмотря на название, не является антидепрессантом — название происходит от латинского «musculus» (мышца). Препарат широко используется в России и странах СНГ, в Европе и США он менее распространён.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Мидокалм, Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Регистрационное удостоверение препарата Мидокалм, Минздрав России.