Открыть сервис
Главная → Блог → Микоплазмоз: инфекция человека и животных

Микоплазмоз: инфекция человека и животных

Микоплазмоз — группа инфекционных заболеваний человека, животных и растений, вызываемых микроорганизмами рода Mycoplasma — мельчайшими прокариотами, лишёнными клеточной стенки. У человека микоплазмы поражают преимущественно органы дыхания и мочеполовую систему, у животных и птиц вызывают респираторные, суставные и генерализованные формы. Из-за отсутствия клеточной стенки возбудители нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда и плохо окрашиваются по Граму.

Возбудитель

Микоплазмы — одноклеточные организмы размером 0,1–0,3 мкм, что делает их сопоставимыми с крупными вирусами. Они относятся к классу Mollicutes, насчитывающему более 100 видов, из которых патогенны для человека около 15. Ключевая особенность — отсутствие ригидной клеточной стенки; вместо неё мембрана укреплена стеролами. Это обусловливает полиморфизм клеток, их пластичность и устойчивость к бета-лактамам.

Основные возбудители заболеваний человека:

Микоплазмы растут на специальных средах с добавлением сыворотки и холестерина, образуя характерные мелкие колонии «яичницы-глазуньи». Диагностика включает серологические методы (ИФА, РПГА), ПЦР и культуральное исследование.

История изучения

Возбудители были впервые выделены в 1898 году французскими исследователями Э. Нокаром и Э. Ру у крупного рогатого скота при плевропневмонии. Первоначально их относили к вирусам из-за способности проходить через бактериальные фильтры. В 1929 году американский бактериолог Л. Динс описал возбудителя у человека, а в 1944 году М. Ито выделил M. pneumoniae от пациента с атипичной пневмонией. Термин «микоплазма» закрепился в 1950-х годах после установления их принадлежности к бактериям. В СССР исследования урогенитальных микоплазмозов активно велись с 1970-х годов.

Респираторный микоплазмоз

M. pneumoniae — одна из частых причин острых респираторных инфекций и внебольничных пневмоний, особенно у детей школьного возраста и молодых взрослых. Инкубационный период составляет 1–3 недели. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём при тесном контакте в коллективах.

Клинические формы:

Характерны упорный малопродуктивный кашель, субфебрильная температура, головная боль. Пневмония протекает легче классических бактериальных форм, но может затягиваться. Эпидемические подъёмы регистрируются каждые 3–7 лет.

Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальные микоплазмы передаются преимущественно половым путём, возможен также вертикальный путь — от матери к плоду. У мужчин они вызывают негонококковый уретрит, у женщин — цервицит, вагинит, воспалительные заболевания малого таза. Нередко инфекция протекает бессимптомно, что затрудняет выявление.

M. genitalium признана самостоятельным патогеном, ассоциированным с уретритом и бесплодием. U. urealyticum и M. hominis часто обнаруживаются у здоровых людей, поэтому их роль оценивается в комплексе с клинической картиной. Микоплазмы способны длительно персистировать, уклоняясь от иммунного ответа за счёт изменчивости поверхностных антигенов.

Микоплазмозы животных

У животных микоплазмозы имеют значительное хозяйственное значение. Mycoplasma bovis вызывает пневмонии и маститы у крупного рогатого скота, M. gallisepticum — респираторный микоплазмоз птиц, M. hyopneumoniae — энзоотическую пневмонию свиней. Заболевания распространяются в животноводческих комплексах, снижая продуктивность и требуя карантинных и ветеринарных мероприятий. У растений микоплазмоподобные организмы вызывают желтухи и ведьмины мётлы.

Лечение и профилактика

Поскольку микоплазмы лишены клеточной стенки, пенициллины и цефалоспорины неэффективны. Применяются антибиотики, действующие на синтез белка или ДНК:

  • макролиды (азитромицин, кларитромицин) — препараты выбора;
  • тетрациклины (доксициклин);
  • фторхинолоны (при устойчивости к макролидам).

Рост резистентности M. genitalium к макролидам в ряде регионов требует подтверждения диагноза лабораторно перед назначением терапии. Профилактика включает раннее выявление и лечение, обследование половых партнёров, соблюдение санитарных норм в детских коллективах и животноводстве. Специфическая вакцинация для человека не разработана.

Эпидемиология и значение

Респираторный микоплазмоз составляет, по разным оценкам, от 10 до 40 % внебольничных пневмоний у детей. Урогенитальные микоплазмы входят в число наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём. В России лабораторная диагностика микоплазмозов методом ПЦР доступна в большинстве крупных медицинских центров. Заболевание требует дифференциальной диагностики с хламидиозом, вирусными и бактериальными инфекциями.

Источники: медицинские руководства по инфекционным болезням, материалы Всемирной организации здравоохранения, публикации по клинической микробиологии, ветеринарные справочники.

Похожие материалы