Мирамистин — антисептик для наружного применения¶

Мирамистин — лекарственный препарат с антисептическим действием, относящийся к группе противомикробных средств для наружного и местного применения. Действующее вещество — бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорид моногидрат (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний), вспомогательное вещество — очищенная вода. Препарат прозрачная бесцветная (или слегка желтоватая) жидкость, пенящаяся при взбалтывании. Отпускается без рецепта, производится в России (ООО «Инфамед»), зарегистрирован Минздравом РФ. Выпускается во флаконах объёмом 50, 150, 500 мл, а также в виде спрея, капель, мази и вагинальных свечей.

¶Фармакологическое действие

Мирамистин обладает широким спектром противомикробной активности. Препарат губителен для грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам, а также для дрожжеподобных грибов, дерматофитов, вирусов с липидной оболочкой (в том числе ВИЧ, герпес-вирусы, грипп). Действующее вещество разрушает клеточную мембрану микроорганизма, повышая её проницаемость.

Препарат не всасывается через неповреждённые кожу и слизистые оболочки, не проникает в системный кровоток и не обладает местно-раздражающим действием при правильном применении. Это свойство определяет его широкое использование в хирургии, травматологии, дерматологии, стоматологии, акушерстве и гинекологии, оториноларингологии и урологии.

¶Показания к применению

В инструкции по медицинскому применению указаны следующие основные показания:

• профилактика и лечение гнойных ран, ожогов, обморожений;
• профилактика и лечение послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний женских половых органов;
• лечение и профилактика уретритов и уретропростатитов (гонококковых и негонококковых);
• лечение и профилактика кандидоза кожи и слизистых оболочек, дерматофитий, кератомикозов, стоп и кистей;
• лечение и профилактика стрептодермии, стафилодермии, пиодермии;
• лечение и профилактика отитов, синуситов, тонзиллитов, фарингитов, ларингитов;
• лечение и профилактика стоматитов, гингивитов, пародонтитов, дезинфекция съёмных зубных протезов;
• комплексное лечение урогенитального хламидиоза, гонореи, трихомониаза, сифилиса.

¶Можно ли глотать Мирамистин

Согласно инструкции по медицинскому применению, Мирамистин предназначен исключительно для наружного и местного использования. При обработке полости рта и горла (при стоматитах, тонзиллитах, фарингитах) препарат распыляют или полощут им слизистую оболочку, после чего раствор обязательно выплёвывают. Проглатывание препарата не предусмотрено инструкцией.

При случайном проглатывании небольшого количества препарата (например, при полоскании горла у детей) серьёзной угрозы здоровью, как правило, не возникает: действующее вещество практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не обладает системной токсичностью. Однако в клинической практике рекомендуется прополоскать рот водой и отказаться от дальнейшего приёма пищи или напитков в течение 30 минут.

Преднамеренное употребление раствора внутрь в больших объёмах не изучалось и не является рекомендованным сценарием. Возможны тошнота, рвота, боли в животе, послабление стула. При проглатывании значительного количества препарата необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания для детей

При лечении детей Мирамистин применяют с осторожностью: у маленьких детей полоскание горла сопряжено с риском проглатывания раствора. В таких случаях рекомендуется использовать форму спрея с распылителем-насадкой, направляя струю на миндалины, и объяснять ребёнку, что жидкость нужно выплёвывать. Детям до 3 лет Мирамистин назначают только по показаниям и под наблюдением врача.

¶Побочные действия и противопоказания

Из побочных действий инструкция указывает возможное кратковременное жжение в месте нанесения, которое проходит самостоятельно в течение 15–20 секунд и не требует отмены препарата. В редких случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют в период лактации (вагинальное введение) и в детском возрасте.

¶Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками Мирамистин может усиливать их действие. Не применяется совместно с сульфаниламидами.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, вне доступа детей. Срок годности — 3 года (мазь — 2 года). После вскрытия флакона срок годности сохраняется в течение 1 месяца, если иное не указано в инструкции конкретной упаковки.

¶История создания

Разработка препарата началась в СССР в 1970-х годах в рамках программы создания универсального антисептика для космической медицины. Разработчик — Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии (Сергиев Посад). Коммерческое производство было налажено в 1990-х годах. В настоящее время Мирамистин является одним из наиболее распространённых антисептиков в российских аптеках и медицинских учреждениях.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Мирамистин (раствор для наружного и местного применения 0,01%).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Регистрационное удостоверение препарата Мирамистин, Минздрав России.